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肝損傷皮膚瘙癢的癥狀是什么

消化內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞：#皮膚瘙癢#肝損傷

肝損傷引起的皮膚瘙癢通常表現為全身性或局部性皮膚持續性刺癢，可能伴隨黃疸、皮膚干燥脫屑等癥狀。肝損傷導致皮膚瘙癢主要與膽汁淤積、膽紅素代謝異常、毒素堆積、免疫反應、神經(jīng)傳導異常等因素有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫，完善肝功能、膽汁酸譜等檢查，明確病因后針對性治療。

1、膽汁淤積

膽汁淤積是肝損傷引發(fā)瘙癢的常見(jiàn)原因，由于肝細胞受損或膽管阻塞導致膽汁酸沉積在皮膚?；颊呖赡艹霈F皮膚黃染、尿色加深、糞便顏色變淺等癥狀。臨床常用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物促進(jìn)膽汁排泄，嚴重時(shí)需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解癥狀。

2、膽紅素代謝異常

肝功能異常會(huì )影響膽紅素代謝，未結合膽紅素升高可刺激皮膚神經(jīng)末梢。這類(lèi)瘙癢多從手掌、足底開(kāi)始蔓延，伴有眼球鞏膜黃染。治療需使用茵梔黃顆粒、丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液等藥物改善膽紅素代謝，同時(shí)需針對原發(fā)肝病進(jìn)行治療。

3、毒素堆積

肝臟解毒功能下降時(shí)，氨、組胺等代謝產(chǎn)物蓄積可引發(fā)瘙癢?；颊呖赡馨殡S肝掌、蜘蛛痣等肝病體征。臨床常用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等藥物降低血氨，必要時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。

4、免疫反應

肝損傷可激活免疫系統釋放組胺、5-羥色胺等介質(zhì)。瘙癢多為陣發(fā)性加重，皮膚可見(jiàn)抓痕、苔蘚樣變?？勺襻t囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，嚴重者需短期外用糠酸莫米松乳膏控制炎癥反應。

5、神經(jīng)傳導異常

肝性腦病前期可能出現皮膚瘙癢伴撲翼樣震顫，與中樞神經(jīng)系統對刺激敏感性增高有關(guān)。治療需使用復方甘草酸苷片、精氨酸谷氨酸注射液等藥物改善神經(jīng)功能，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入量。

肝損傷患者出現皮膚瘙癢時(shí)應避免抓撓，穿著(zhù)純棉透氣衣物，洗澡水溫不宜過(guò)高。飲食需低脂低蛋白，適量補充維生素B族和維生素E。日?？赏庥煤『赡X的止癢洗劑緩解癥狀，但需警惕含酒精制劑可能加重皮膚干燥。建議定期監測肝功能指標，瘙癢持續加重或出現意識改變需立即就醫。

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    • 肝損傷裂痕要多久才能好？
    回答：肝細胞的修復能力比較強，但是你已經(jīng)再次出現裂痕了，可能會(huì )需要有一段左右徹底恢復，恐怕需要有兩個(gè)月左右，每個(gè)人的身體素質(zhì)以及抵抗力不一樣，徹底恢復的也有差異的。如果有肝臟的基礎疾病或者長(cháng)期大量飲酒的話(huà)，這樣徹底恢復的會(huì )更加慢許多。所以注意保護好肝臟，最近多休息，不要飲酒。
    營(yíng)養不良會(huì )皮膚瘙癢嗎
    回答：營(yíng)養不良一般不會(huì )皮膚瘙癢。皮膚瘙癢很有可能因皮膚過(guò)敏引起的，通常是過(guò)敏原刺激導致的常見(jiàn)性皮膚病，一般過(guò)敏通過(guò)皮膚黏膜接觸、吸入或食入進(jìn)入機體，通過(guò)反應產(chǎn)生抗體導致過(guò)敏。一般在接觸動(dòng)物皮毛或植物性的花、葉引起的接觸性皮炎，也可能會(huì )因接觸化妝品以及生活用品等化學(xué)性過(guò)敏原?？梢缘疆數蒯t院測試過(guò)敏原，找到病因在醫生指導下服用藥物治療。日常生活中盡量多穿寬松性衣物，避免摩擦刺激皮膚。
    藥物性肝損傷應如何治療
    回答：藥物性肝損傷的治療如下： 第一、需要了解病因，在醫生的指導下停止服用可疑引起肝損傷的藥物，常見(jiàn)的可引起肝損傷的藥物有：中草藥、抗結核藥物、抗甲狀腺治療藥物等。在服藥期間出現肝損傷一定要及時(shí)就醫，查明是因為藥物引起的肝損傷，還是在原有的肝病的基礎上，因為藥物的使用誘發(fā)了肝損傷。 第二、藥物治療，常用的保肝藥物有復方甘草酸苷片、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、卵磷脂片等，其中卵磷脂片主要成分是磷脂酰膽堿，參與肝臟脂肪代謝、修復肝細胞，恢復肝細胞正常的生理功能，而且它安全性較好、副作用較小。 第三、人工肝治療，如藥物性肝損傷造成肝功能衰竭，可能需要人工肝的治療。 第四、經(jīng)過(guò)積極保守治療無(wú)效者，可能需要進(jìn)行肝移植治療。
    如何預防藥物性肝損傷？
    回答：從老百姓的角度來(lái)說(shuō)，預防藥物性肝損傷，有以下幾點(diǎn)： 1、沒(méi)有什么特殊的情況，不要隨便吃藥； 2、還有一個(gè)臨床上經(jīng)常見(jiàn)到，就是土三七這一類(lèi)的藥物，土三七和三七是很難分開(kāi)的，土三七是個(gè)非常要命的藥物，它能夠導致嚴重的肝臟的損傷，甚至是致命的損傷，所以在這些情況下，無(wú)論是中藥也好，保健品也好，在不是特殊的情況下，就不要隨便應用。 3、要聽(tīng)從醫生的建議，醫生建議的藥物都是有經(jīng)驗的、比較安全的藥物，不要隨意聽(tīng)信偏方。 4、避免過(guò)多的藥物同時(shí)服用。 5、保健品，要注意防止保健品導致的肝損傷。
    藥物性肝損傷還能根治嗎
    回答：藥物性肝損傷很大程度上停了藥物之后，有好多都可以出現逆轉，那么也有一部分病例尤其是這種爆發(fā)性的肝功能衰竭，所謂的根治其實(shí)首先藥物性肝損害一旦明確，首先停藥，即使是懷疑的藥物也要停掉，不然的話(huà)持續的使用這種藥物，可能會(huì )對肝臟的損害不斷的加重，出現難以想象的后果，甚至有好多病例會(huì )是肝移植的適應癥，甚至爆發(fā)性肝損害，直接導致病人死亡。
    結核性心包炎藥物治療引起肝損傷怎么辦
    回答：結核性心包炎藥物治療引起肝損傷應因病情而異。結核性心包炎的抗結核治療首先選用三聯(lián)治療，包括：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺這幾類(lèi)藥物，對于這三種藥物因為病人應長(cháng)期應用，包括短期、最短期也得需要八個(gè)月的治療，長(cháng)期有些人可以用到12個(gè)月到18個(gè)月，這些藥物都是經(jīng)過(guò)肝臟代謝，如病人應用這些藥物后出現肝損傷，如肝臟肝功能小于2倍內，包括谷丙和谷草小于2倍內就可以進(jìn)行藥物的觀(guān)察或減量，如病人超過(guò)2倍之上，就得停藥了，更換其他藥物，還有第三種情況如果病人出現肝臟損傷的，就得加入保肝藥物一起聯(lián)合治療。
    肝損傷治療有什么誤區
    回答：肝損傷指的是目前肝細胞受損造成轉氨酶升高，您目前出現腹脹胃脹，并且右肋骨下方疼痛，這個(gè)應該做B超查看一下的，考慮到應該是有膽囊炎或者是膽結石。建議首先應該做一個(gè)B超，查看一下具體情況，然后根據實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行治療，如果有感染性疾病的話(huà)，也有可能會(huì )造成以上問(wèn)題的。
    肥胖對肝損傷有影響嗎
    回答：肥胖對肝損傷有影響。肥胖可導致?tīng)I養過(guò)剩性脂肪肝。臨床大量的研究調查表明，肥胖是健康兒童和成人肝功能酶學(xué)異常的主要原因，2/3以上的血清轉氨酶增高與肥胖有關(guān)。肥胖還是酒精性肝硬化和肝癌發(fā)病的危險因素，肥胖導致的脂肪肝可促進(jìn)慢性病毒性肝炎纖維化的進(jìn)展過(guò)程。同時(shí)會(huì )影響干擾素對乙肝和丙肝的抗病毒治療效果，結果導致肝硬化和肝癌的發(fā)生率顯著(zhù)增高。和正常人相比，病毒性肝炎的患者更加不能耐受體重增加。
    皮膚瘙癢是蕁麻疹的癥狀嗎
    回答：考量皮膚真菌感染，蕁麻疹風(fēng)疹的可能性會(huì )比較大，建議及時(shí)到醫院皮膚科復診，實(shí)施針對性的仔細檢查，有助于明確確診后對癥救治，也有可能是過(guò)敏癥狀，所以建議建議行過(guò)敏原查照，逃離過(guò)敏原有助于情況的穩定，具體藥物的靈活運用必須在醫生的指導下實(shí)施，救治期間不要吃辛辣刺激的食物，以免嚴重病情。特別注意保持心情舒暢，增強身體免疫力，忌生冷、辛辣刺激的食物。
    肝損傷初期有哪些癥狀
    回答：肝損傷的早期通常沒(méi)有明顯的臨床癥狀，或者患者會(huì )有右上腹的脹痛，同時(shí)也會(huì )出現一些食欲缺乏、惡心、嘔吐、厭食油膩等消化不良的表現，部分患者會(huì )感到乏力、倦怠等。隨著(zhù)病情進(jìn)一步發(fā)展，患者可能出現鞏膜和皮膚的顏色變黃，并伴有瘙癢，小便的顏色逐漸加深，大便的顏色逐漸變淺，最終成白色陶土樣改變，體重也會(huì )一天一天的減輕。如果病情加重，還可能導致肝硬化，甚至肝癌?；颊呖沙霈F神經(jīng)系統的癥狀，比如神智淡漠、譫妄、昏迷等，查體可以發(fā)現肝掌和蜘蛛痣。
    肝損傷吃什么食物輔助治療
    回答：肝損傷的食物方面要注意以下幾點(diǎn):1、不能飲酒;2、食物不能做得過(guò)分油膩，可以適當的多吃一點(diǎn)甜食，比如甜一點(diǎn)的水果、米、面、糕點(diǎn)這一類(lèi)的，對肝臟的負擔更輕一些，更容易消化一些;3、要吃清淡一點(diǎn)的飲食;4、還要注意休息，休息是很重要的。
    肝損傷怎么調理
    回答：肝損傷根據病因不同，調理的方式也不盡相同。常見(jiàn)的肝損傷包括藥物性肝損傷、酒精性肝損傷、各種類(lèi)型的急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等。以及一些膽道疾病，比如膽管結石和膽道炎癥等。對于一些損傷程度較輕的患者，只需要在生活上進(jìn)行調理即可。比如酒精性的肝損傷如果發(fā)現較早，通過(guò)戒酒，適當的運動(dòng)，合理的飲食，保持良好的心態(tài)等，肝損傷是可以痊愈的，不需要進(jìn)行過(guò)多的干預。但對于大多數肝損傷的患者而言，除了需要給予保肝的藥物治療外，還需要積極的對原發(fā)病進(jìn)行處理。
    背部皮膚瘙癢怎么辦？
    回答：背部的皮膚再次出現瘙癢都是由于皮膚過(guò)敏所引來(lái)的癥狀，也可能會(huì )跟飲食刺激或者是過(guò)敏體質(zhì)有一定的關(guān)系，首先要尋到過(guò)敏原，然后再服食許多抗過(guò)敏的藥物實(shí)施救治，也可以涂抹爐甘石，能起些消腫止痛的效用，在飲食上要留意不能夠吃辛辣刺激性的食物，要留意皮膚的衛生。特別聲明避免勞累過(guò)度，多喝白開(kāi)水，避免接觸一些過(guò)敏源。
    肝損傷會(huì )頭暈嗎
    回答：肝損傷會(huì )導致頭暈。肝損傷使患者長(cháng)期處于一種貧血或者營(yíng)養不良的狀態(tài)，進(jìn)而導致心臟對大腦的供血不足，同時(shí)還導致了血壓下降嚴重，最終引發(fā)了頭暈的臨床癥狀。另外，肝損傷還造成了肝臟排毒功能異常，導致有毒物質(zhì)在體內堆積，進(jìn)而影響大腦神經(jīng)，從而出現頭暈的臨床癥狀。還有肝損傷影響人體睡眠，導致人體疲倦不堪，進(jìn)而造成由于睡眠不足引發(fā)的頭暈癥狀。肝損傷不僅具有頭暈的臨床癥狀，而且還有引起食欲減退和惡心、嘔吐，嚴重的會(huì )出現水腫和腹腔積液的臨床癥狀。
    產(chǎn)后皮膚瘙癢怎么辦
    回答：考量產(chǎn)后再次出現皮膚瘙癢，很有可能是坐月子方式不正確所引來(lái)的，建議這時(shí)候需要有發(fā)生改變坐月子的方式，就可以擺平皮膚瘙癢的狀況，女人在坐月子期間因為經(jīng)常不泡澡，而且全身緊緊包裹的特別嚴實(shí)，致使皮膚經(jīng)常流汗，這樣就會(huì )引來(lái)皮膚瘙癢的癥狀再次發(fā)生，這時(shí)候就需要有時(shí)刻始終保持皮膚清潔干燥。需求注意建議戒掉煙酒，少食燒烤辛辣的食物，要保證健康的食物。
    肝癌會(huì )引起皮膚瘙癢嗎
    回答：肝癌可能會(huì )引起皮膚瘙癢。因為在肝癌患者晚期的時(shí)候，會(huì )對人體膽管系統正常代謝、功能產(chǎn)生影響，誘發(fā)膽汁排泄不通問(wèn)題的出現，一旦膽汁進(jìn)入血液之后，就會(huì )刺激到皮膚出現黃染，最后誘發(fā)皮膚瘙癢癥狀。在發(fā)現該問(wèn)題之后，首先需要對肝功能進(jìn)行檢查，如果發(fā)現膽紅素升高，就是肝癌造成的，需要采用對癥治療、肝癌治療等進(jìn)行緩解。如果沒(méi)有膽紅素升高，則需要對其他因素進(jìn)行排查，在明確相關(guān)病因之后，再進(jìn)行有針對性的治療。
    肝損傷吃什么恢復快
    回答：肝損傷可以考慮使用藥物進(jìn)行治療，常用的藥物主要包括多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷、異甘草酸鎂、雙環(huán)醇等;如果存在總膽紅素升高，還需要考慮使用熊去氧膽酸。也可以使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。需要注意的是存在肝損傷要根據個(gè)人病情選擇合適的治療手段。如果是外傷所造成的肝臟的破裂，需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療;如果是內科系統的各種肝臟炎癥性疾病，要注意明確病因對癥治療，所以不同的病選擇的治療方案不同。
    膽結石肝損傷能恢復嗎
    回答：膽結石引起的肝損傷能不能夠恢復，要看是輕微肝臟損傷還是重度肝臟損傷，病情程度不同會(huì )決定肝損傷后恢復快慢。發(fā)生膽結石后能夠及時(shí)治療疾病，對肝臟的損傷一般是輕度，在解除膽結石的病因之后對肝臟造成的損傷會(huì )慢慢恢復。膽結石病情嚴重又得不到積極的治療，對肝臟會(huì )造成不可逆的損害，想要恢復就比較難。有些還可能會(huì )出現肝臟萎縮，需要切除部分肝臟去治療。
    肝損傷裂痕要多久才能好？
    回答：肝細胞的修復能力比較強，但是你已經(jīng)再次出現裂痕了，可能會(huì )需要有一段左右徹底恢復，恐怕需要有兩個(gè)月左右，每個(gè)人的身體素質(zhì)以及抵抗力不一樣，徹底恢復的也有差異的。如果有肝臟的基礎疾病或者長(cháng)期大量飲酒的話(huà)，這樣徹底恢復的會(huì )更加慢許多。所以注意保護好肝臟，最近多休息，不要飲酒。
    老年人身上皮膚瘙癢是怎么回事
    回答：老年皮膚瘙癢癥，關(guān)鍵是由于隨著(zhù)歲數的增加，皮脂排泄會(huì )逐漸縮小，造成皮膚缺少油脂、溶劑）氣化引發(fā)。老年皮膚瘙癢癥，關(guān)鍵是由于隨著(zhù)歲數的增加，皮脂排泄會(huì )逐漸縮小，造成皮膚缺少油脂、溶劑）氣化引發(fā)。那反重復復，沒(méi)有明顯緩解，那么提議到醫院門(mén)診更進(jìn)一步的查驗，消除有沒(méi)有慢性簡(jiǎn)單性苔蘚的大概。
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