寶寶一吃就拉正常嗎

博禾醫生
寶寶一吃就拉可能是正常的生理現象也可能是消化系統異常的表現,需結合具體情況判斷。主要有胃腸反射活躍、乳糖不耐受、食物過(guò)敏、腸道感染、喂養方式不當等原因。
嬰幼兒胃腸反射較敏感,進(jìn)食會(huì )刺激腸道蠕動(dòng)加快,表現為吃完即排便。母乳喂養的嬰兒更易出現,糞便通常呈金黃色糊狀。這種情況屬于正常生理現象,無(wú)須特殊處理,隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育會(huì )逐漸改善。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)及體重增長(cháng)情況。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,引起進(jìn)食后立即腹瀉。糞便多呈酸臭味、帶有泡沫,可能伴隨腸鳴和腹脹??蓢L試改用低乳糖配方奶粉,或遵醫囑使用乳糖酶制劑如乳糖酶顆粒。母乳喂養者可先排空前奶再哺乳。
牛奶蛋白或輔食中的過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性腸炎,表現為進(jìn)食后腹瀉伴黏液便,嚴重時(shí)可見(jiàn)血絲。常見(jiàn)過(guò)敏食物包括牛奶、雞蛋、大豆等。需在醫生指導下進(jìn)行飲食回避試驗,必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥物如鹽酸西替利嗪滴劑或蒙脫石散保護腸黏膜。
輪狀病毒或細菌感染會(huì )引起病理性腹瀉,糞便性狀改變?yōu)樗畼踊虻盎珮?,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗糞便常規確診,可遵醫囑使用消旋卡多曲顆粒止瀉或口服補液鹽預防脫水,細菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
過(guò)度喂養、奶液溫度過(guò)低或配方奶沖調過(guò)濃均可刺激腸道。表現為排便次數增多但量少,糞便含未消化奶瓣。應調整喂養間隔至2-3小時(shí),控制單次奶量,配方奶按標準比例調配??膳浜弦嫔苿┤珉p歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。
家長(cháng)應記錄寶寶每日進(jìn)食與排便的對應關(guān)系,觀(guān)察糞便性狀變化。保持臀部清潔干燥預防尿布疹,腹瀉期間適當補充水分。若持續超過(guò)3天未緩解,或出現精神萎靡、尿量減少、血便等警示癥狀,需立即就醫進(jìn)行糞便檢測和電解質(zhì)檢查。6月齡以上嬰兒可嘗試添加蘋(píng)果泥、焦米湯等收斂性輔食輔助改善癥狀。
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