新生兒拉綠屎正常嗎

博禾醫生
新生兒拉綠屎一般是正常的,可能與喂養方式、消化功能發(fā)育不完善等因素有關(guān)。若伴隨其他異常癥狀則需警惕病理性原因。
母乳喂養的新生兒糞便顏色偏黃綠或淺綠是常見(jiàn)現象,因母乳中含乳糖和低聚糖會(huì )促進(jìn)腸道蠕動(dòng),膽綠素未完全還原即排出。配方奶喂養時(shí),鐵強化奶粉中的鐵元素氧化也可能導致綠色便。部分新生兒因腸道菌群尚未建立,膽紅素代謝不完全會(huì )出現短暫性綠便,通常1-2周內自行緩解。觀(guān)察嬰兒若無(wú)哭鬧不安、食欲下降、體重增長(cháng)緩慢等情況,綠色糞便多屬于生理現象。
當綠色糞便呈黏液狀、水樣或伴有血絲,同時(shí)存在發(fā)熱、嘔吐、腹脹時(shí),需考慮腸道感染如輪狀病毒性腸炎,此時(shí)糞便多有酸臭味。乳糖不耐受引起的綠便常伴隨泡沫和腹瀉,牛奶蛋白過(guò)敏者可能同時(shí)出現濕疹和便血。先天性膽道閉鎖患兒糞便呈陶土色而非綠色,但早期可能表現為深綠色。早產(chǎn)兒若排出墨綠色胎糞超過(guò)5天未轉黃,需排查巨結腸等消化道畸形。
家長(cháng)應注意記錄嬰兒排便頻率和性狀變化,母乳喂養者避免進(jìn)食過(guò)多綠色蔬菜或含人工色素食物。配方奶喂養可嘗試更換低鐵配方觀(guān)察,但無(wú)須頻繁更換奶粉。每次排便后需用溫水清潔臀部并涂抹護臀霜,防止尿布疹。若綠便持續3天以上合并精神萎靡、尿量減少等脫水表現,或糞便檢測發(fā)現白細胞、隱血陽(yáng)性,應及時(shí)就診兒科消化專(zhuān)科。新生兒消化系統發(fā)育需3-6個(gè)月逐步成熟,期間糞便顏色變化多屬過(guò)渡期表現,保持科學(xué)喂養和定期兒保體檢即可。
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