肺炎支原體是一種可引起呼吸道感染的微生物，屬于支原體屬，是導致非典型肺炎的常見(jiàn)病原體之一。肺炎支原體感染主要通過(guò)飛沫傳播，常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、咽痛等，兒童和青少年為高發(fā)人群。感染后可通過(guò)血清學(xué)檢測或核酸檢測確診，治療首選大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。

1、病原體特性

肺炎支原體是介于細菌與病毒之間的最小原核生物，無(wú)細胞壁結構，對β-內酰胺類(lèi)抗生素天然耐藥。其基因組較小，具有特殊的頂端結構蛋白，可黏附于呼吸道上皮細胞。在體外培養需特殊培養基，生長(cháng)緩慢，需7-21天形成典型油煎蛋樣菌落。

2、傳播途徑

主要通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播，在密閉環(huán)境中易造成集體感染。潛伏期較長(cháng)，通常為2-3周，患者在癥狀出現前即具有傳染性。學(xué)校、托幼機構等場(chǎng)所易發(fā)生聚集性疫情，家庭成員間續發(fā)感染概率較高。

3、臨床表現

起病緩慢，初期表現為頭痛、乏力等全身癥狀，隨后出現陣發(fā)性刺激性干咳，夜間加重。部分患者伴有胸骨后疼痛，發(fā)熱多為中低熱。肺部聽(tīng)診可能正常，胸片可見(jiàn)斑片狀浸潤影，以下葉多見(jiàn)。約25%感染者可能出現皮疹等肺外表現。

4、診斷方法

血清學(xué)檢測IgM抗體陽(yáng)性可提示近期感染，但需注意窗口期影響。核酸檢測具有較高敏感性，咽拭子標本采集后需低溫保存。培養法雖為金標準，但因耗時(shí)長(cháng)臨床少用。血常規多顯示白細胞正?；蜉p度升高，C反應蛋白可增高。

5、治療原則

大環(huán)內酯類(lèi)如阿奇霉素干混懸劑為首選，耐藥地區可選用四環(huán)素類(lèi)或多西環(huán)素片?？人詣×艺呖啥唐谑褂糜颐郎撤矣鷦?chuàng )甘油醚糖漿。治療周期通常需10-14天，重癥患者需住院觀(guān)察。接觸者預防可考慮阿奇霉素顆粒單劑口服。

肺炎支原體感染后應注意休息，多飲水保持呼吸道濕潤。飲食宜清淡，適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，咳嗽癥狀可能持續2-4周。家庭成員出現類(lèi)似癥狀應及時(shí)隔離，對門(mén)把手等高頻接觸表面定期消毒。兒童患者若出現呼吸急促或高熱不退，家長(cháng)需立即就醫。