兒童喉嚨長(cháng)息肉怎么辦

博禾醫生
兒童喉嚨長(cháng)息肉可通過(guò)聲帶休息、霧化吸入、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除等方式干預。喉嚨息肉通常由用聲過(guò)度、慢性炎癥、胃酸反流、過(guò)敏反應、先天結構異常等因素引起。
減少哭鬧喊叫等過(guò)度用聲行為,每日保持2-3小時(shí)禁聲時(shí)間。持續性聲音嘶患兒建議限制說(shuō)話(huà)時(shí)長(cháng),使用寫(xiě)字板等輔助交流工具。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,室內保持50%-60%濕度有助于緩解聲帶水腫。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,每日1-2次緩解聲帶充血。霧化后需清水漱口防止口腔真菌感染,嬰幼兒需家長(cháng)協(xié)助保持坐位姿勢。對過(guò)敏性喉炎繼發(fā)息肉可加用異丙托溴銨溶液減輕黏膜腫脹。
反流性咽喉炎患兒可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。急性炎癥期可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,過(guò)敏性體質(zhì)建議口服氯雷他定糖漿。用藥期間需觀(guān)察有無(wú)皮疹等不良反應。
適用于帶蒂型小息肉,采用二氧化碳激光精準汽化病灶。術(shù)前需禁食6小時(shí),全麻蘇醒后2小時(shí)內禁止飲水。術(shù)后聲帶黏膜修復期需嚴格禁聲1-2周,定期喉鏡復查防止粘連。
廣基型息肉或保守治療無(wú)效時(shí)行支撐喉鏡下顯微切除。全麻術(shù)后監測呼吸狀況,24小時(shí)內進(jìn)流食避免嗆咳。病理檢查排除乳頭狀瘤等病變,術(shù)后2周開(kāi)始漸進(jìn)式發(fā)聲訓練。
家長(cháng)應定期用溫鹽水幫兒童漱口清潔咽喉,避免接觸二手煙及粉塵刺激。飲食選擇蒸煮類(lèi)軟食,適當補充維生素A促進(jìn)黏膜修復。發(fā)現呼吸費力或聲音嘶啞超過(guò)2周需及時(shí)耳鼻喉科復診,學(xué)齡期兒童建議每學(xué)期進(jìn)行嗓音健康篩查。
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