心臟有洞要警惕四種病

博禾醫生
心臟有洞通常指心臟存在異常通道或缺損,需警惕房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥四種疾病。這些疾病可能影響心臟功能,導致血液異常分流,建議及時(shí)就醫明確診斷。
房間隔缺損是左右心房間的異常通道,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān),表現為活動(dòng)后心悸、氣短等癥狀。輕度缺損可能無(wú)癥狀,中重度需手術(shù)修補??勺襻t囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負荷,或使用地高辛片增強心肌收縮力,嚴重時(shí)需行房間隔封堵術(shù)。
室間隔缺損是左右心室間的結構異常,常因胎兒期發(fā)育障礙導致,易引發(fā)反復呼吸道感染、發(fā)育遲緩。小型缺損可能自愈,中型以上需介入封堵或外科手術(shù)。臨床常用卡托普利片降低肺動(dòng)脈壓力,或輔以螺內酯片減少體液潴留,術(shù)后需定期復查心臟超聲。
動(dòng)脈導管未閉是主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間的血管未正常閉合,多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,表現為喂養困難、多汗。藥物治療可選用吲哚美辛栓促進(jìn)導管閉合,無(wú)效時(shí)需行導管結扎術(shù)。術(shù)后需監測心率血壓,避免劇烈運動(dòng)。
法洛四聯(lián)癥是復合型先天性心臟病,包含室缺、肺動(dòng)脈狹窄等四種畸形,典型表現為青紫、蹲踞。需分期手術(shù)治療矯正畸形,術(shù)前可服用普萘洛爾片緩解缺氧發(fā)作。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),預防感染性心內膜炎。
心臟異常通道患者應避免劇烈運動(dòng),保持低鹽飲食,控制每日飲水量。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗。定期監測心功能,出現胸悶、水腫等癥狀及時(shí)復診。嬰幼兒患者家長(cháng)需記錄喂養情況和生長(cháng)曲線(xiàn),配合醫生制定個(gè)體化治療方案。
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