大腿骨折需要做手術(shù)嗎

博禾醫生
大腿骨折通常需要手術(shù)治療,具體需根據骨折類(lèi)型、移位程度及患者整體狀況決定。
大腿骨折即股骨骨折,是臨床常見(jiàn)的嚴重創(chuàng )傷之一。手術(shù)治療的適應癥包括開(kāi)放性骨折、明顯移位的閉合性骨折、合并血管神經(jīng)損傷的骨折以及保守治療失敗的病例。手術(shù)方式主要有髓內釘固定術(shù)、鋼板螺釘內固定術(shù)、外固定架固定術(shù)等,可有效恢復骨骼解剖結構并允許早期功能鍛煉。髓內釘固定適用于股骨干中段骨折,具有生物力學(xué)優(yōu)勢;鋼板螺釘固定多用于近端或遠端骨折;外固定架則常用于嚴重開(kāi)放性骨折的臨時(shí)穩定。手術(shù)能顯著(zhù)降低畸形愈合、延遲愈合等并發(fā)癥風(fēng)險,術(shù)后配合康復訓練可最大限度恢復肢體功能。
非手術(shù)治療僅建議用于無(wú)移位或輕微移位的穩定性骨折,以及存在嚴重手術(shù)禁忌證的患者。兒童青枝骨折、老年骨質(zhì)疏松性嵌插骨折等特殊類(lèi)型可能通過(guò)牽引、石膏固定等保守方法愈合,但需嚴格臥床8-12周,存在深靜脈血栓、肌肉萎縮等風(fēng)險。無(wú)論選擇何種治療方式,均需定期影像學(xué)復查評估愈合進(jìn)度,術(shù)后康復期應避免過(guò)早負重,循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力練習,營(yíng)養方面需保證每日鈣攝入量達到800-1000毫克,蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重1.2-1.5克,同時(shí)補充維生素D促進(jìn)骨痂形成。
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