上午拔牙晚上還出血正常嗎

博禾醫生
上午拔牙晚上還出血可能是正常的,也可能與凝血功能異常、拔牙創(chuàng )口較大或護理不當有關(guān)。拔牙后24小時(shí)內輕微滲血屬于正?,F象,若出血量較大或持續出血需警惕異常情況。
拔牙后創(chuàng )口會(huì )形成血凝塊封閉血管斷端,初期少量滲血多因局部毛細血管破裂或唾液混合血液造成視覺(jué)誤差。此時(shí)可咬緊無(wú)菌棉球30分鐘輔助止血,避免反復漱口或舔舐傷口。若出血與凝血功能障礙相關(guān),可能伴隨牙齦蒼白、皮下瘀斑,需排查血友病或長(cháng)期服用抗凝藥物史。拔除阻生智齒或多根牙時(shí),創(chuàng )面較大可能出現延遲性出血,表現為血液持續從牙槽窩滲出并帶有血塊。
異常出血多呈現為鮮紅色血液不斷涌出,浸透多塊紗布或形成口腔血腫,常見(jiàn)于高血壓患者血壓波動(dòng)時(shí),或拔牙后劇烈運動(dòng)導致血凝塊脫落。糖尿病患者血管修復能力下降也可能出現持續性滲血,創(chuàng )口周?chē)例l呈現暗紅色腫脹。使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗血栓藥物者,拔牙前未及時(shí)調整用藥易發(fā)生難以壓迫的出血。
建議拔牙后24小時(shí)內避免刷牙漱口、吸煙飲酒及進(jìn)食過(guò)熱食物,采用冰敷面部減輕組織滲出。若出血持續超過(guò)8小時(shí)或出現頭暈心慌等失血癥狀,應立即用消毒紗布壓迫創(chuàng )口并就診。術(shù)后可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片改善凝血,或局部涂抹云南白藥粉促進(jìn)止血,禁止自行使用止血藥物。保持半臥位休息減少頭部血流壓力,術(shù)后3天進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物減少對創(chuàng )面刺激。
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