換了主動(dòng)脈瓣膜的人能活多久

博禾醫生
換了主動(dòng)脈瓣膜的人術(shù)后生存時(shí)間通常較長(cháng),具體與手術(shù)方式、基礎疾病控制、術(shù)后護理等因素相關(guān)。生物瓣膜置換術(shù)后平均生存期可達10-15年,機械瓣膜置換術(shù)后可能超過(guò)20年。
接受生物瓣膜置換的患者,術(shù)后5年生存率較高,10年內多數患者可維持正常生活狀態(tài)。這類(lèi)瓣膜無(wú)需長(cháng)期抗凝治療,但存在鈣化衰敗風(fēng)險,老年患者或合并慢性病患者可能出現10-15年后再次衰敗。術(shù)后需定期復查心臟超聲,監測瓣膜功能,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。
選擇機械瓣膜置換的患者需終身服用華法林鈉片等抗凝藥物,保持國際標準化比值在2-3之間。規范抗凝治療可使瓣膜功能維持20年以上,但存在出血或血栓并發(fā)癥風(fēng)險。年輕患者、無(wú)嚴重合并癥者術(shù)后生存期可能接近正常人群壽命,但需嚴格避免對抗凝藥物有影響的飲食或藥物,每月監測凝血功能,及時(shí)處理牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況。
建議術(shù)后保持低鹽低脂飲食,每日監測血壓心率,按醫囑服用降壓藥、利尿劑等輔助藥物。每3-6個(gè)月復查心電圖、胸片等檢查,出現胸悶氣促、下肢水腫等癥狀時(shí)立即就醫。適當進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),避免提重物、潛水等可能增加心臟負擔的活動(dòng)。
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