孕婦肝內膽汁淤積嚴重嗎

博禾醫生
孕婦肝內膽汁淤積是否嚴重需結合病情程度判斷,輕度患者通常預后良好,重度可能增加胎兒風(fēng)險。該病主要表現為皮膚瘙癢、黃疸等,可能與激素水平、遺傳因素或肝膽代謝異常有關(guān)。
多數孕婦肝內膽汁淤積屬于輕度,通過(guò)定期監測和藥物治療可有效控制。皮膚瘙癢常始于手掌腳掌,逐漸蔓延至全身,但無(wú)皮疹出現。血液檢查可見(jiàn)膽汁酸水平輕度升高,肝功能指標異常。醫生可能推薦熊去氧膽酸膠囊改善膽汁排泄,或使用腺苷蛋氨酸注射劑調節代謝。日常建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免抓撓皮膚,保持適度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
少數患者可能發(fā)展為重度膽汁淤積,膽汁酸水平顯著(zhù)超過(guò)正常值10倍以上。這種情況可能引發(fā)宮縮提前、羊水胎糞污染,甚至導致胎兒窘迫。需住院接受?chē)烂鼙O護,必要時(shí)考慮提前終止妊娠。治療上需聯(lián)合多種藥物如地塞米松片促進(jìn)胎兒肺成熟,配合紫外線(xiàn)照射緩解瘙癢。若出現胎動(dòng)減少、腹痛或陰道流血等危險信號,須立即就醫。
孕婦確診后應每周進(jìn)行胎心監護和超聲檢查,密切監測膽汁酸及肝功能變化。飲食選擇低脂高蛋白食物,如魚(yú)肉、豆制品和綠葉蔬菜,限制動(dòng)物內臟攝入。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,洗澡水溫不宜過(guò)高以防加重瘙癢。建議在產(chǎn)科和消化科醫生共同指導下制定個(gè)性化管理方案,確保母嬰安全。
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