腋下淋巴癌的早期癥狀是什么

博禾醫生
腋下淋巴癌早期可能出現無(wú)痛性淋巴結腫大、局部皮膚瘙癢、低熱盜汗、體重下降、乏力等癥狀。腋下淋巴癌通常指原發(fā)于腋窩淋巴結的惡性淋巴瘤,主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩類(lèi)。
腋窩區域出現質(zhì)地堅硬、活動(dòng)度差的腫塊是典型表現,腫塊直徑常超過(guò)2厘米且持續增大。這與淋巴細胞異常增殖有關(guān),可能伴隨鎖骨上或頸部淋巴結腫大。需通過(guò)超聲引導穿刺活檢確診,治療可選用利妥昔單抗注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液等方案。
病變淋巴結壓迫周?chē)窠?jīng)或釋放組胺樣物質(zhì)會(huì )導致腋下皮膚頑固性瘙癢,可能伴有抓痕或色素沉著(zhù)。該癥狀在霍奇金淋巴瘤中更常見(jiàn),需與濕疹鑒別。臨床常用鹽酸西替利嗪片緩解癥狀,同時(shí)需進(jìn)行PET-CT評估分期。
腫瘤細胞產(chǎn)生的炎癥因子會(huì )引起37.5-38℃的低熱,夜間盜汗可能浸濕衣物。這種B癥狀提示疾病進(jìn)展,需檢測乳酸脫氫酶水平。治療多采用ABVD方案,包括注射用鹽酸多柔比星脂質(zhì)體等藥物。
半年內體重減輕超過(guò)10%是重要預警信號,與腫瘤消耗能量及食欲減退相關(guān)??赡馨殡S貧血癥狀,需進(jìn)行骨髓穿刺檢查。營(yíng)養支持聯(lián)合注射用培門(mén)冬酶等靶向藥物可改善預后。
腫瘤代謝產(chǎn)物積累導致持續疲勞感,休息后不緩解??赡馨橛醒t蛋白降低,需與甲狀腺功能異常鑒別。治療期間可配合重組人促紅素注射液改善癥狀。
建議發(fā)現異常淋巴結腫大時(shí)盡早就診血液科,完善免疫組化等檢查。治療期間保持高蛋白飲食,適量補充維生素D,避免劇烈摩擦腋下皮膚。定期復查血常規和肝腎功能,注意觀(guān)察是否有新發(fā)皮下結節。放療患者需做好皮膚護理,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。
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