狼瘡性腎炎吃激素藥副作用有哪些

博禾醫生
狼瘡性腎炎患者長(cháng)期服用激素類(lèi)藥物可能出現多種副作用,主要有向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險增加、消化道潰瘍等。
激素藥物會(huì )導致脂肪重新分布,表現為面部圓潤、腹部脂肪堆積而四肢相對纖細。這與激素干擾脂肪代謝有關(guān),通常隨藥物減量可逐漸改善。日常需控制熱量攝入并增加有氧運動(dòng),避免高糖高脂飲食。
激素會(huì )抑制成骨細胞活性并促進(jìn)鈣流失,長(cháng)期使用可能引發(fā)骨密度下降甚至病理性骨折。建議定期監測骨密度,在醫生指導下補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
激素通過(guò)促進(jìn)肝糖原分解和胰島素抵抗可能導致類(lèi)固醇性糖尿病?;颊咝瓒ㄆ跈z測血糖,若出現多飲多尿癥狀應及時(shí)就醫。醫生可能調整激素用量或聯(lián)用二甲雙胍緩釋片等降糖藥。
激素的免疫抑制作用會(huì )使患者更易發(fā)生細菌、病毒或真菌感染。需避免去人群密集場(chǎng)所,出現發(fā)熱咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)檢查血常規。必要時(shí)預防性使用匹多莫德口服液等免疫調節劑。
激素可能破壞胃黏膜屏障,誘發(fā)上腹疼痛、黑便等癥狀。建議餐后服藥,醫生常聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑。避免同時(shí)服用非甾體抗炎藥,出現嘔血需立即急診。
狼瘡性腎炎患者使用激素期間應每日監測血壓,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清,適當曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。定期復查尿常規、腎功能等指標,出現視物模糊或情緒異常等精神癥狀需及時(shí)復診調整用藥方案。激素減量必須嚴格遵循醫囑,不可自行停藥以防病情反跳。
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