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心房顫動(dòng)常見(jiàn)病因

心血管內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#房顫#常見(jiàn)病

房顫動(dòng)的常見(jiàn)病因主要有遺傳因素、高血壓、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性阻塞性肺疾病等。心房顫動(dòng)是一種常見(jiàn)的心律失常,可能與多種因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫,明確病因后接受針對性治療。

1、遺傳因素

部分心房顫動(dòng)患者具有家族遺傳傾向,可能與基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常表現為心悸、胸悶等癥狀。治療上以控制癥狀為主,可遵醫囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等,同時(shí)需定期監測心電圖。

2、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致左心房擴大和心肌纖維化,從而誘發(fā)心房顫動(dòng)?;颊呖赡艹霈F頭暈、乏力等癥狀。治療需積極控制血壓,可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全等心臟瓣膜病變可導致心房結構和功能改變,增加心房顫動(dòng)發(fā)生概率?;颊叱0橛泻粑щy、下肢水腫等癥狀。治療需根據病情選擇瓣膜修復或置換手術(shù),術(shù)后可配合使用華法林鈉片等抗凝藥物。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素水平升高會(huì )增強心肌興奮性,誘發(fā)心房顫動(dòng)?;颊叨喟橛信聼?、多汗、體重下降等癥狀。治療需控制甲亢,可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,同時(shí)監測甲狀腺功能。

5、慢性阻塞性肺疾病

長(cháng)期缺氧和肺動(dòng)脈高壓可導致右心房負荷增加,引發(fā)心房顫動(dòng)?;颊叨嘤锌人?、咳痰、氣促等癥狀。治療以改善肺功能為主,可使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴張藥物,同時(shí)進(jìn)行氧療。

心房顫動(dòng)患者應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上應低鹽低脂,限制咖啡因攝入。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等,但需避免劇烈運動(dòng)。定期監測心率和血壓,遵醫囑服藥,出現心悸加重或胸悶等不適時(shí)應及時(shí)就醫。吸煙者應戒煙,飲酒者需限制酒精攝入,以降低心房顫動(dòng)發(fā)作風(fēng)險。

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  • 最新問(wèn)答
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  • 老年人房顫能做手術(shù)嗎
    回答:老年的房顫患者是否能做手術(shù),主要是由患者自身情況決定的。如果患者已經(jīng)出現了心衰或是有其他的嚴重疾病,這種患者是無(wú)法耐受手術(shù)的。如果強行進(jìn)行手術(shù),很有可能會(huì )加重患者的心衰,甚至可能危及生命。若患者本身的身體情況較好,一般都是可以接受射頻消融手術(shù)的,而且這種手術(shù)的預后也都比較不錯。但是,患者需要注意的是,在做手術(shù)前的3~5天一定要停用抗凝藥物,防止出現術(shù)后的凝血障礙。在術(shù)后患者也應該多休息,并定期進(jìn)行復查。
    膽總管擴張癥的常見(jiàn)病因有哪些
    回答:膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄或閉鎖是發(fā)生膽總管擴張癥的基本因素。膽總管擴張癥又稱(chēng)為先天性膽總管囊腫,其可能的原因有先天性胰膽管合流異常,在胚胎時(shí)期胰管末端與膽總管分開(kāi)或者膽總管以直角的方式進(jìn)入胰管,胰液返流入膽管使膽管內膜受損,發(fā)生纖維性改變,導致膽總管囊性擴張;先天性膽道發(fā)育不良,胚胎時(shí)期,膽管增殖為索狀,空泡化之后形成正常的膽道。如果過(guò)度空泡化可使膽管壁薄弱而發(fā)生囊性擴張;遺傳因素本病女性發(fā)病率明顯高于男性,有部分學(xué)者認為,可能與性染色體有關(guān)。本病一經(jīng)確診,應盡早手術(shù)治療,否則可以反復發(fā)作的膽管炎,導致肝硬化,癌變或囊腫破裂等嚴重的并發(fā)癥,完整切除囊腫和膽腸吻合術(shù)是本病的主要治療方式療效較好。
    老人房顫心衰竭怎么辦
    回答:老人房顫心衰竭的治療包括心力衰竭和心房顫動(dòng)的抗凝治療,以及控制心室率的治療。1、心力衰竭的治療:這是心力衰竭合并房顫的基礎治療。常用的藥物有利尿藥,如速尿、螺內酯。改善心室重構的藥物,如厄貝沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等。2、房顫的抗凝治療:心力衰竭并發(fā)房顫會(huì )大大增加血栓并發(fā)癥的風(fēng)險,因此需要服用抗凝藥物預防血栓并發(fā)癥,如利伐沙班或華法林。3、控制心律的治療:如果患者心率過(guò)快,無(wú)法轉換,應口服β受體阻滯劑和/或洋地黃類(lèi)藥物如比索洛爾等控制心室率。在飲食方面,要避免食用高脂肪、高膽固醇的食物,包括動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內臟、肥肉、蛋黃、魚(yú)子、螃蟹等。還要避免抽煙、喝酒、喝濃茶、咖啡等飲料,以免刺激心臟和心血管系統。
    出現陣發(fā)性房顫是怎么回事
    回答:能夠引起陣發(fā)性房顫的原因有很多,比如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、心肌炎、冠心病、高血壓,這些疾病都可以引起陣發(fā)性房顫。也有部分患者心臟沒(méi)有器質(zhì)性疾病就是單純出現的房顫。出現了陣發(fā)性房顫,患者一定要在第一時(shí)間內去醫院,通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等檢查明確陣發(fā)性房顫發(fā)生的病因,并給予積極的治療。針對病因治療才是最主要的治療方式,把發(fā)病原因糾正了,然后再進(jìn)行抗心律失常治療,可以應用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片來(lái)控制心室率治療,還需要行抗凝治療。
    房顫為什么會(huì )導致腦卒中
    回答:腦卒中是房顫最常見(jiàn),也是最嚴重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能,是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì )導致過(guò)多的血液停留在心房流不到心室,會(huì )引起心房的壓力升高。血液長(cháng)時(shí)間的停留在心房?jì)?,就?huì )引起血栓形成。如果血栓脫落順著(zhù)血液循環(huán)游走,到達了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現了頭痛、嘔吐、偏身感覺(jué)障礙的情況,就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    華法林治療房顫嗎
    回答:華法林作為一種抗凝藥物,主要用于預防和治療血栓性疾病,其原理是通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)的凝血因子活性,降低血液凝固能力,從而減少血栓形成。對于心房顫動(dòng)的患者,華法林可以有效控制病情,但使用時(shí)需嚴格遵醫囑,避免自行用藥,并在用藥期間注意飲食調整,減少富含維生素K食物的攝入,以維持藥效,同時(shí)保證充足的休息,避免劇烈活動(dòng),定期復查以監測治療效果。
    胸悶氣短房顫做了手術(shù)能不能徹底好
    回答:胸悶氣短房顫做了手術(shù),大多數可以好,但是也有一部分會(huì )復發(fā)。房顫手術(shù)可以通過(guò)外科迷宮手術(shù)治療,這種手術(shù)治療效果好,大部分可以治愈,但是對心臟創(chuàng )傷比較大,對身體損傷比較大。還可以通過(guò)消融術(shù)治療,這種手術(shù)對心臟創(chuàng )傷比較小,但是這種手術(shù)后容易復發(fā),治愈率比較低。手術(shù)不能100%治好房顫,它有一定的治愈力的。
    肺心病是由房顫引起的嗎
    回答:肺心病,并不是房顫引起的。肺心病,是由于慢性支氣管炎反復發(fā)作,導致肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓。后期引起心臟的射血阻力增大,還導致的心臟疾病。肺心病患者,可以引起房顫發(fā)作。但是房顫,并不會(huì )導致肺心病。肺心病患者的治療,主要是要控制感染,再就是吸氧,改善患者的缺氧癥狀。如果出現了心臟功能的異常,還需要使用擴血管的藥物、利尿藥物,改善心臟的功能。如果肺心病同時(shí)合并房顫,也需要使用洋地黃,控制房顫患者的心室率。并使用抗凝藥物,預防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
    胸部顫動(dòng)是不是房顫
    回答:胸部顫動(dòng)有可能是房顫,也有可能是其他原因引起的,比如患者的壓力過(guò)大,精神緊張導致的,另外也有可能是心理因素。房顫屬于心律失常,是因為心臟疾病引起的,也有可能是甲亢導致的。出現房顫問(wèn)題的患者需要做心電圖,還有心臟的彩超檢查,且需要做甲狀腺功能的檢查,確定原因之后及時(shí)治療。房顫患者需要保持樂(lè )觀(guān)平和心態(tài),不要太緊張,適當運動(dòng),且注意戒煙、戒酒,這樣才能更好的治療疾病。如果是情緒導致的房顫,患者注意多休息,一段時(shí)間后會(huì )自然緩解。
    老人心臟早搏房顫有什么辦法嗎
    回答:老年人出現早搏、房顫,是兩種不同的心律失常,首先要做心電圖,明確診斷。如果是房顫的問(wèn)題,需要采用藥物治療或者介入治療來(lái)處理。藥物治療,就是選擇洋地黃或者β受體阻滯劑控制房顫患者的心室率、避免心室率過(guò)快。同時(shí)要使用抗凝藥物華法林,抑制心臟內的血栓形成,預防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。當然,如果房顫是由冠心病導致的,最好選擇被他樂(lè )克。在控制心室率的同時(shí),還可以減少心肌的耗氧量,預防心絞痛的反復發(fā)作。如果有早搏的問(wèn)題,偶發(fā)的早搏一般不需要用藥治療,頻繁發(fā)作的早搏可以使用抗心律失常的藥物來(lái)控制,多數效果還是非常不錯的。
    老年人房顫很?chē)乐貑?/div>
    回答:老年人房顫是否嚴重要,根據房顫嚴重程度和有無(wú)并發(fā)癥來(lái)決定。如果老年人只是陣發(fā)性的房顫,表現為突然發(fā)作的心慌、胸悶,然后突然好轉,而且沒(méi)有并發(fā)腦梗死的現象出現的,問(wèn)題不是很?chē)乐?。但是需要根據醫生的指導進(jìn)行規律服藥治療,常用藥包括阿司匹林和胺碘酮控制心室率,防止并發(fā)癥的發(fā)生。如果老年人是持續性或者永久性房顫,表現為心慌、胸悶、暈厥的癥狀持續存在,不會(huì )自行停止,往往需要借助藥物和同步直流電緩解癥狀。出現血壓偏低和心功能不全時(shí),只能采取電復律,這種情況就比較嚴重了?;颊邩O有可能發(fā)生腦栓塞,危及生命安全。
    突發(fā)性房顫是怎么回事
    回答:突發(fā)性房顫很有可能是一些不良的因素所引起,比如暴飲暴食、情緒激動(dòng)或者由于電解質(zhì)紊亂所引起的。也可能是患者過(guò)度的緊張、焦慮或者是長(cháng)期失眠,做了劇烈的運動(dòng)所導致。也不排除是心臟負荷過(guò)重所引起的,就會(huì )導致房顫,也會(huì )引起心室率發(fā)生改變的。突發(fā)性房顫一定要盡早接受治療,可以應用抗凝的藥物,改變心室率的藥物來(lái)聯(lián)合治療。同時(shí)應該避免不良的因素,讓患者保持心態(tài)的平和,一定要避免緊張和焦慮情緒。而且突發(fā)性房顫的患者,還應該嚴密觀(guān)察生命體征,避免并發(fā)癥出現。
    練瑜伽對房顫有什么好處
    回答:練瑜伽對房顫沒(méi)有什么明顯的影響。因為房顫是一種心律失常,房顫患者心室率一般都比較快,節律也不規整,所以對身體的影響主要是可以導致心臟的射血減少引起全身的供血不足。同時(shí),房顫患者還有可能形成血栓。栓子脫落以后,會(huì )導致重要臟器的栓塞。所以房顫患者平時(shí)要注意休息,避免情緒緊張激動(dòng),要選擇洋地黃或者β受體阻滯劑,控制好心室率。同時(shí)要使用抗凝藥物,預防栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。房顫患者鍛煉瑜伽,對房顫沒(méi)有影響,但是瑜伽是一種不錯的鍛煉方式,對身體的健康是有好處的。只要房顫患者心室率能夠控制在合適的范圍,練瑜伽是沒(méi)有問(wèn)題的。
    新生兒癲癇發(fā)作常見(jiàn)病因有哪些?
    回答:癲癇發(fā)作常見(jiàn)的病因很多,但對于新生兒來(lái)講常見(jiàn)病因有產(chǎn)程中腦損傷在胚胎發(fā)育時(shí)受病毒、細菌感染、代謝障礙、遍傳因素等,其中產(chǎn)程中造成腦損傷是新生兒癲癇的常見(jiàn)病因之一,主要因難產(chǎn)時(shí)分娩時(shí)間過(guò)長(cháng),造成腦組織缺血、缺氧、腦組織軟化。
    心臟房顫手術(shù)怎么做
    回答:電生理檢查導管通過(guò)血管插入心腔,心臟電生理檢查所用的電極導管長(cháng)而可彎的高管,能將電信號傳入和傳出心臟電極導管記錄心臟不同部位的電活動(dòng),并發(fā)放微弱的電刺激來(lái)刺激心臟,以便于誘發(fā)心律失常,明確心動(dòng)過(guò)速診斷。然后醫生通過(guò)導管找到心臟異常電活動(dòng)的確切部位,再通過(guò)消融儀發(fā)送射頻電流消腫治療,從而根治心動(dòng)過(guò)速。房顫的手術(shù)是指房顫的射頻消融手術(shù),射頻消融手術(shù)首先導管插入部位,主要有腹股溝、手臂、肩膀或頸部的皮膚消毒,局麻藥進(jìn)行局部麻醉,然后用穿刺針穿刺靜脈,動(dòng)脈血管。
    心臟房顫手術(shù)怎么做
    回答:由于地區不同,在手術(shù)時(shí)候使用的器材和藥物不同,所以在價(jià)格上也會(huì )有所出入,這種手術(shù),大概會(huì )采取消融器材來(lái)進(jìn)行治療,在做手術(shù)之前一定要通過(guò)心臟CT和心臟彩超來(lái)對心臟作出一系列的檢查后,再進(jìn)行做手術(shù)。手術(shù)后病人一定要多臥床休息,不可以做一些激烈的運動(dòng)和體力勞動(dòng),飲食上也一定要吃一些富含營(yíng)養的半流食。心臟房顫手術(shù),大概需要花費6萬(wàn)到7萬(wàn)之間。
    心房顫動(dòng)病患者可以吃甜食嗎
    回答:甜食對于心房顫動(dòng)不會(huì )有影響,也就是說(shuō)房顫患者可以吃甜食。需要注意的是,如果房顫患者合并有糖尿病,就不能吃甜食了,尤其是糕點(diǎn)之類(lèi)的加工的甜食更不能吃,以免影響血糖的控制。如果房顫患者合并有痛風(fēng),含有果糖之類(lèi)的甜飲料會(huì )引起血尿酸的升高,也不建議食用。房顫患者在飲食上應該注意避免辛辣、刺激的食物,以免因刺激導致的心率加快。還應該低鹽飲食,因為高鹽、高脂飲食會(huì )增加水鈉潴留,會(huì )增加心臟負荷,而房顫患者本身心臟功能就不好,在心臟負荷增加的情況下可能會(huì )進(jìn)一步加重心臟功能不全,甚至會(huì )誘發(fā)心衰。
    心房顫動(dòng)病患者可以吃甜食嗎
    回答:甜食對于心房顫動(dòng)不會(huì )有影響,也就是說(shuō)房顫患者可以吃甜食。需要注意的是,如果房顫患者合并有糖尿病,就不能吃甜食了,尤其是糕點(diǎn)之類(lèi)的加工的甜食更不能吃,以免影響血糖的控制。如果房顫患者合并有痛風(fēng),含有果糖之類(lèi)的甜飲料會(huì )引起血尿酸的升高,也不建議食用。房顫患者在飲食上應該注意避免辛辣、刺激的食物,以免因刺激導致的心率加快。還應該低鹽飲食,因為高鹽、高脂飲食會(huì )增加水鈉潴留,會(huì )增加心臟負荷,而房顫患者本身心臟功能就不好,在心臟負荷增加的情況下可能會(huì )進(jìn)一步加重心臟功能不全,甚至會(huì )誘發(fā)心衰。
    男性比女性更容易患上房顫嗎
    回答:男性比女性更容易患房顫的說(shuō)法沒(méi)有依據。房顫是一種心律失常,是由各種原因導致的心房以每分鐘350次以上的頻率發(fā)放沖動(dòng),從而導致的心律失常。房顫患者心室率一般都比較快,節律也不規整。導致房顫的原因,有些是器質(zhì)性的心臟病,像風(fēng)濕性的心臟病、先天性心臟病、肺心病、冠心病、心肌炎或者心肌病患者,都可以出現房顫的發(fā)作。再就是某些其他的疾病,包括甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等,也可以導致房顫的發(fā)生。所以房顫在男性患者和女性患者,發(fā)病率并沒(méi)有明顯的區別。
    甲減引起的房顫能恢復嗎
    回答:甲減引起的心房顫動(dòng)是可以恢復正常的?;颊咝枰M(jìn)行兩方面的治療,一方面需要治療甲狀腺功能低下,另一方面需要控制房顫。當甲狀腺素偏低時(shí),患者的心率就會(huì )緩慢而虛弱、心音低沉、心臟增大、心動(dòng)過(guò)緩、血壓上升、脈壓差變小,心肌細胞會(huì )出現假性肥大,這些因素就會(huì )誘發(fā)心房顫動(dòng)。大多數甲減引起的房顫,當甲減得到糾正,心臟會(huì )逐漸恢復正常,房顫也會(huì )逐漸消失。當然也有部分患者房顫會(huì )持續存在,當甲減控制正常以后,可以做射頻消融手術(shù)治療。手術(shù)的成功率是相當高的,成功后患者就恢復正常。

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