脾動(dòng)脈栓塞是什么意思
脾動(dòng)脈栓塞是指脾動(dòng)脈或其分支被血栓或其他栓子阻塞，導致脾臟缺血甚至壞死的病理狀態(tài)。脾動(dòng)脈栓塞可能由心臟疾病、血液高凝狀態(tài)、血管炎癥、外傷或醫源性操作等因素引起，通常表現為左上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
心臟疾病是脾動(dòng)脈栓塞的常見(jiàn)原因，如心房顫動(dòng)、感染性心內膜炎等可能形成心臟血栓，脫落后隨血流阻塞脾動(dòng)脈。血液高凝狀態(tài)包括抗磷脂抗體綜合征、惡性腫瘤等，容易形成原位血栓。血管炎癥如結節性多動(dòng)脈炎可能直接損傷血管壁。外傷可能導致脾動(dòng)脈內膜撕裂形成血栓，某些介入手術(shù)操作也可能意外導致栓塞。左上腹突發(fā)持續性劇痛是最典型表現，疼痛可能向左肩部放射。發(fā)熱多為低至中度，與組織缺血壞死相關(guān)。部分患者可能出現惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀，嚴重時(shí)可出現血壓下降等休克表現。
診斷主要依靠增強CT或血管造影檢查，可明確栓塞部位和范圍。治療需根據病因和病情嚴重程度選擇抗凝、溶栓或手術(shù)取栓等措施?？鼓委煶Ｓ玫头肿痈嗡剽}注射液、華法林鈉片等藥物。溶栓治療可使用注射用尿激酶等藥物。對于大面積梗死或合并脾破裂者，可能需行脾動(dòng)脈栓塞術(shù)或脾切除術(shù)。術(shù)后需密切監測血小板變化，警惕血栓再形成或出血風(fēng)險。
脾動(dòng)脈栓塞屬于急癥，一旦出現相關(guān)癥狀應及時(shí)就醫。日常生活中需控制基礎疾病，如規范治療心臟病、定期監測凝血功能等。避免劇烈運動(dòng)和外傷，遵醫囑服用抗凝藥物者需定期復查。保持清淡飲食，限制高脂高鹽食物，適量補充水分有助于維持血液流動(dòng)性。術(shù)后患者需注意休息，循序漸進(jìn)恢復活動(dòng)，定期隨訪(fǎng)評估脾功能。
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