膝蓋半月板受損怎么治療好

博禾醫生
膝蓋半月板受損可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋半月板受損通常由運動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節不穩、先天發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或石膏固定膝關(guān)節,避免負重行走。損傷后1-2周內保持患肢抬高,有助于減輕腫脹。日??墒褂霉照容o助行走,減少半月板承受的壓力。避免深蹲、爬樓梯等加重損傷的動(dòng)作。
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始冰敷,每次15-20分鐘?;謴推诓捎贸暡?、微波等理療促進(jìn)血液循環(huán)。加強股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,如直腿抬高練習。后期通過(guò)平衡墊訓練、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)恢復關(guān)節穩定性。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。急性期可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解局部癥狀。所有藥物均需在醫生指導下使用。
對于反復關(guān)節積液者可考慮玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節腔灌注。嚴重疼痛且保守治療無(wú)效時(shí),可采用復方倍他米松注射液行封閉治療。注射治療需嚴格無(wú)菌操作,每年不超過(guò)3-4次,避免軟骨損傷。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)。退行性損傷可采用半月板成形術(shù)修整邊緣。完全碎裂且影響功能的病例可能需要半月板部分切除術(shù)。術(shù)后需配合系統康復訓練,6-8周逐漸恢復關(guān)節活動(dòng)度。
半月板損傷后應控制體重,減輕膝關(guān)節負荷。日常避免突然轉向、跳躍等動(dòng)作,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝。適量補充鈣劑和維生素D,保持適度游泳、快走等低沖擊運動(dòng)。若出現關(guān)節交鎖、持續腫脹等癥狀應及時(shí)復查,防止繼發(fā)骨關(guān)節炎??祻推陂g定期隨訪(fǎng),根據恢復情況調整治療方案。
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