小兒腎性貧血怎么治療好

博禾醫生
小兒腎性貧血可通過(guò)補充鐵劑、使用促紅細胞生成素、調整飲食、控制原發(fā)病、輸血治療等方式改善。該病通常由慢性腎臟病導致促紅細胞生成素不足、鐵代謝異常、營(yíng)養不良等因素引起。
缺鐵是腎性貧血常見(jiàn)原因,可遵醫囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服溶液、硫酸亞鐵片等鐵劑。鐵劑治療需監測血清鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度,避免鐵過(guò)載。治療期間可能出現胃腸不適,建議餐后服用。
重組人促紅細胞生成素注射液是核心治療藥物,適用于促紅細胞生成素絕對或相對不足的情況。使用時(shí)需嚴格掌握劑量,過(guò)度使用可能導致高血壓、血栓等并發(fā)癥。需定期監測血紅蛋白水平,維持在目標范圍內。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、瘦肉、魚(yú)類(lèi),同時(shí)增加含鐵豐富食物如動(dòng)物肝臟、血制品、深綠色蔬菜。維生素C有助于鐵吸收,可適當補充柑橘類(lèi)水果。限制高磷食物攝入,避免加重腎臟負擔。
積極治療慢性腎臟病等基礎疾病是根本措施。根據病情可能需要控制血壓、調節鈣磷代謝、糾正酸中毒等。原發(fā)病控制良好可改善貧血癥狀,減少促紅細胞生成素抵抗。
嚴重貧血或急性失血時(shí)可考慮輸注濃縮紅細胞,但應嚴格掌握指征。輸血可快速改善缺氧癥狀,但可能抑制自身造血功能并增加鐵過(guò)載風(fēng)險。輸血后需密切監測生命體征和實(shí)驗室指標。
家長(cháng)需定期帶患兒復查血常規、鐵代謝、腎功能等指標,根據檢查結果調整治療方案。日常生活中注意預防感染,保證充足睡眠,避免劇烈運動(dòng)。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入,但需補鐵藥物仍應以醫生處方為準。若出現面色蒼白、乏力加重、食欲減退等癥狀應及時(shí)就醫。
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