便秘做啥檢查能查出來(lái)

博禾醫生
便秘可通過(guò)肛門(mén)指檢、結腸鏡檢查、腹部X線(xiàn)檢查、胃腸傳輸試驗、肛門(mén)直腸測壓等方式檢查。便秘可能與飲食結構不合理、腸道功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退、糖尿病等因素有關(guān),通常表現為排便困難、糞便干硬、腹脹、排便次數減少、排便不盡感等癥狀。
肛門(mén)指檢是初步評估便秘的常用方法,醫生通過(guò)手指觸診檢查肛門(mén)及直腸下端是否存在腫塊、痔瘡或糞便嵌塞。該方法簡(jiǎn)單快捷,能發(fā)現直腸腫瘤、肛裂等器質(zhì)性疾病。若發(fā)現異常需進(jìn)一步做結腸鏡檢查。檢查前無(wú)須特殊準備,但需放松肛門(mén)肌肉配合醫生操作。
結腸鏡檢查能直觀(guān)觀(guān)察全結腸黏膜狀態(tài),排查腫瘤、息肉、炎癥性腸病等器質(zhì)性病變。檢查可同時(shí)進(jìn)行活檢或治療,適用于長(cháng)期便秘伴便血、體重下降者。檢查前需清潔腸道,過(guò)程中可能引起腹脹不適。腸穿孔、嚴重心肺疾病患者慎用。
腹部X線(xiàn)平片可顯示腸管擴張程度和糞便分布,輔助判斷是否存在腸梗阻或巨結腸。對兒童便秘或老年臥床患者適用性較高,但無(wú)法區分糞便與腫瘤。輻射量較低,但孕婦應避免。常作為結腸鏡檢查前的初步篩查手段。
通過(guò)口服標記物后拍攝X光片,評估食物通過(guò)胃腸道的速度,鑒別慢傳輸型便秘。需連續多日拍攝,能明確便秘屬于結腸動(dòng)力異?;虺隹诠W?。檢查期間需保持日常飲食,禁用瀉藥。結果異??赡芴崾灸c神經(jīng)病變或肌病。
通過(guò)壓力傳感器檢測肛門(mén)括約肌功能和直腸感覺(jué),診斷盆底肌協(xié)調障礙或直腸感覺(jué)異常。適用于排便費力、梗阻感明顯者。檢查需將導管置入直腸,可能產(chǎn)生輕微不適。結果異常者需結合生物反饋治療改善排便協(xié)調性。
便秘患者日常應增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花、火龍果等,每日飲水量不少于1500毫升。規律進(jìn)行提肛運動(dòng)和腹部按摩,建立定時(shí)如廁習慣。避免濫用瀉藥,若癥狀持續超過(guò)2周或伴隨消瘦、便血,須及時(shí)復查結腸鏡。老年患者需排查藥物性便秘可能,如鈣劑、鐵劑等均可加重癥狀。
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