70歲的老人食道癌能做手術(shù)嗎
70歲的老人食道癌一般能做手術(shù)，但需結合患者心肺功能、腫瘤分期及全身狀況綜合評估。手術(shù)方式主要有內鏡下切除術(shù)、食管部分切除術(shù)等，高齡患者術(shù)后需加強營(yíng)養支持與康復管理。
對于心肺功能良好、腫瘤局限且無(wú)遠處轉移的老年患者，手術(shù)是首選治療方案。內鏡下切除術(shù)適用于早期黏膜內癌，創(chuàng )傷小且恢復快。食管部分切除術(shù)需切除病變段并重建消化道，術(shù)后可能出現吻合口瘺或肺部感染，需密切監測。術(shù)前需完善肺功能、心臟超聲等檢查，評估麻醉耐受性。術(shù)中采用微創(chuàng )技術(shù)可減少創(chuàng )傷，術(shù)后早期腸內營(yíng)養支持有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險。
若患者合并嚴重心肺疾病、腫瘤已轉移或體質(zhì)虛弱，則不建議手術(shù)。晚期食道癌可能因腫瘤侵犯氣管或大血管導致手術(shù)風(fēng)險過(guò)高，此時(shí)可選擇放療、化療或支架置入緩解梗阻。高齡患者術(shù)后易發(fā)生譫妄、深靜脈血栓等并發(fā)癥，需加強護理與康復訓練。部分患者可通過(guò)免疫聯(lián)合靶向藥物控制病情進(jìn)展。
建議家屬陪同患者至胸外科或腫瘤科詳細評估，制定個(gè)體化方案。術(shù)后需給予高蛋白流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，定期復查胃鏡與CT?？祻推诳山Y合吞咽訓練改善進(jìn)食功能，必要時(shí)使用腸內營(yíng)養粉補充營(yíng)養。
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