肝癌早中晚期怎么區分

博禾醫生
肝癌早中晚期通常根據腫瘤大小、侵犯范圍、血管浸潤及遠處轉移情況區分,主要分為早期、中期和晚期三個(gè)階段。
早期肝癌腫瘤直徑通常不超過(guò)5厘米,局限于肝臟單一葉段,未侵犯血管或鄰近器官?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,或僅出現輕微食欲減退、右上腹隱痛等非特異性表現。影像學(xué)檢查如超聲、CT或MRI可發(fā)現邊界清晰的孤立性病灶,甲胎蛋白可能輕度升高。此時(shí)手術(shù)切除或射頻消融等局部治療可實(shí)現根治,5年生存率較高。
中期肝癌腫瘤直徑超過(guò)5厘米或存在多發(fā)病灶,可能侵犯門(mén)靜脈分支或肝內膽管,但尚未出現遠處轉移?;颊叱S忻黠@消瘦、持續性肝區疼痛、黃疸等癥狀。影像學(xué)顯示腫瘤邊界不清,可能伴衛星灶,甲胎蛋白顯著(zhù)升高。治療需聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向藥物等綜合手段,完全切除概率降低。
晚期肝癌已侵犯門(mén)靜脈主干、下腔靜脈等大血管,或發(fā)生肺、骨、淋巴結等遠處轉移?;颊叱霈F嚴重腹水、肝性腦病、惡病質(zhì)等表現,肝功能明顯異常。影像學(xué)可見(jiàn)廣泛浸潤性生長(cháng)或彌漫性結節,甲胎蛋白常超過(guò)400ng/ml。治療以姑息性對癥和支持治療為主,生存期通常不超過(guò)1年。
肝癌分期需結合臨床檢查、影像學(xué)和病理結果綜合判斷。建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,確診后應完善增強CT/MRI、PET-CT等評估分期。日常生活中需嚴格戒酒,避免霉變食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,維持規律作息。出現不明原因消瘦、肝區疼痛等癥狀時(shí)應立即就醫。
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