小兒肺炎怎么治療

博禾醫生
小兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理使用抗生素、氧療支持、霧化吸入治療、靜脈補液等方式治療。小兒肺炎通常由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。
小兒肺炎患兒可能出現痰液黏稠、咳嗽無(wú)力等癥狀,家長(cháng)需幫助患兒翻身拍背促進(jìn)排痰。對于痰液阻塞嚴重的患兒,醫生可能采用吸痰處理。保持室內空氣濕潤有助于稀釋痰液,可使用加濕器維持濕度在50%-60%。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。
細菌性肺炎需遵醫囑使用抗生素治療,常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。支原體肺炎首選大環(huán)內酯類(lèi)藥物。家長(cháng)不可自行給患兒使用抗生素,需嚴格按療程用藥。用藥期間觀(guān)察患兒是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。
當患兒出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現時(shí),需及時(shí)進(jìn)行氧療。醫生會(huì )根據血氧飽和度監測結果調整氧流量,通常維持血氧飽和度在92%以上。嚴重呼吸衰竭患兒可能需要無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )機械通氣支持。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒呼吸頻率和節律變化。
霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥,吸入硫酸特布他林霧化液能緩解支氣管痙攣。霧化治療每日可重復進(jìn)行2-3次,每次10-15分鐘。家長(cháng)應確?;純赫_配合霧化吸入,年幼患兒可使用面罩式霧化器。治療后協(xié)助患兒漱口以減少藥物局部副作用。
對于進(jìn)食困難、高熱或伴有脫水的患兒,需通過(guò)靜脈途徑補充水分和電解質(zhì)。補液量根據患兒體重和脫水程度計算,通常每日60-80ml/kg。家長(cháng)需記錄患兒尿量和精神狀態(tài),發(fā)現尿量減少或精神萎靡應及時(shí)告知醫生。靜脈補液期間需定期檢測電解質(zhì)水平。
小兒肺炎恢復期應保證充足休息,飲食宜清淡易消化,可少量多餐。保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)。遵醫囑定期復查胸片,觀(guān)察肺部炎癥吸收情況。避免帶患兒去人群密集場(chǎng)所,注意手衛生和呼吸道隔離。疫苗接種是預防肺炎的重要措施,家長(cháng)應按計劃完成肺炎球菌疫苗、流感疫苗等接種。出現反復發(fā)熱、呼吸急促等癥狀應及時(shí)復診。
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