小兒尺橈骨x線(xiàn)解剖

博禾醫生
小兒尺橈骨X線(xiàn)解剖主要觀(guān)察尺骨和橈骨的形態(tài)、位置關(guān)系及生長(cháng)板結構,需重點(diǎn)關(guān)注骨骺發(fā)育、干骺端形態(tài)及兩骨間隙。小兒骨骼具有骨骺軟骨未閉合的生長(cháng)板等特征,X線(xiàn)解讀需與成人區別。
尺橈骨遠端骨骺通常在1-2歲出現X線(xiàn)顯影,呈現光滑的骨化中心,與干骺端之間可見(jiàn)透亮生長(cháng)板。橈骨近端骨骺約5-7歲出現,尺骨近端骨骺顯影較晚。骨骺損傷可能表現為生長(cháng)板增寬或碎裂。
干骺端為骨干與生長(cháng)板連接的膨大部位,X線(xiàn)下呈喇叭口狀,邊緣可見(jiàn)致密臨時(shí)鈣化帶。佝僂病患兒此區域可出現杯口狀變形或毛刷樣改變,骨折時(shí)需注意與生長(cháng)板分離鑒別。
正位片尺橈骨間隙應等寬,若出現間隙增寬可能提示下尺橈關(guān)節脫位。側位片橈骨遠端關(guān)節面正常有10-15度掌傾角,角度消失或反傾可能與Colles骨折相關(guān)。
生長(cháng)板在X線(xiàn)下呈透亮帶,隨年齡增長(cháng)逐漸變窄直至閉合。橈骨遠端生長(cháng)板閉合年齡約16-18歲,提前閉合可能導致馬德隆畸形。生長(cháng)板損傷Salter-Harris分型需通過(guò)X線(xiàn)判斷。
需注意尺橈骨融合、先天性橈骨頭脫位等變異,橈骨弓形角正常為10-15度。青枝骨折表現為骨皮質(zhì)皺褶無(wú)斷裂,而病理性骨折可能出現溶骨性改變或骨膜反應。
小兒尺橈骨X線(xiàn)閱片需結合年齡特征,建議使用鉛防護設備減少輻射暴露。若發(fā)現骨骺移位超過(guò)2毫米、關(guān)節面對合異?;蚩梢刹±硇怨钦?,應及時(shí)轉診小兒骨科。日常避免反復拍攝非必要X線(xiàn)片,生長(cháng)發(fā)育期定期監測骨齡可評估骨骼發(fā)育狀況。
小兒面部神經(jīng)炎掛什么科
小兒先天性心臟病常見(jiàn)類(lèi)型有
小兒鼻炎如何治療
小兒喉炎幾天能好轉
小兒支氣管炎和肺炎有哪些明顯區別
小兒先天性心臟病分為哪幾類(lèi)癥狀和體征
小兒甲狀腺的主要癥狀有哪些
小兒喘憋是什么癥狀
小兒潰瘍性口炎一般幾天能好轉
小兒麻痹癥后果嚴重嗎
小兒小腦萎縮如果治療方法
小兒肺炎如何治療