心絞心絞痛的主要癥狀

博禾醫生
心絞痛的主要癥狀包括胸痛、胸悶、心悸、氣短和出汗。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能表現為胸部壓迫感或燒灼感,疼痛可放射至左肩、背部或下頜,持續時(shí)間多為數分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。若癥狀持續不緩解或加重,需警惕心肌梗死可能,建議立即就醫。
心絞痛最典型的癥狀是胸骨后或心前區壓榨性疼痛,疼痛性質(zhì)多為悶痛或緊縮感,可呈陣發(fā)性發(fā)作。疼痛常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息后多能緩解。疼痛程度輕重不一,輕者僅感輕微不適,重者可伴有瀕死感。疼痛范圍約手掌大小,界限不清,可能向左側肩部、背部、上肢或下頜放射。
胸悶是心絞痛的常見(jiàn)伴隨癥狀,患者常描述為胸部壓迫感或沉重感,如同有重物壓在胸口。胸悶程度與心肌缺血嚴重程度相關(guān),多在活動(dòng)后加重,安靜休息后減輕。部分患者胸悶可能是唯一表現,尤其在老年人和糖尿病患者中更為多見(jiàn)。
心悸表現為心跳加快、心律不齊或心搏增強感,患者可自覺(jué)心跳沉重或不規則。心悸多與心肌缺血導致的心臟自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),可能伴隨心前區不適或頭暈。心悸發(fā)作時(shí)心率可能增快,也可能出現早搏等心律失常表現。
氣短是心絞痛的常見(jiàn)伴隨癥狀,表現為呼吸費力或空氣不足感。心肌缺血時(shí)心臟泵血功能下降,導致肺部淤血和氧氣交換障礙。氣短多在活動(dòng)時(shí)出現,嚴重者平靜狀態(tài)下也可發(fā)生,可能伴有咳嗽或端坐呼吸。
心絞痛發(fā)作時(shí)常伴有冷汗,尤其是前胸、額頭和手掌部位。出汗是交感神經(jīng)興奮的表現,與心肌缺血引起的疼痛和應激反應有關(guān)。出汗程度與疼痛嚴重程度相關(guān),嚴重者可出現面色蒼白、四肢濕冷等表現。
心絞痛患者應注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡,控制鹽分和脂肪攝入,戒煙限酒。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等,但需避免劇烈運動(dòng)。定期監測血壓、血糖和血脂,遵醫囑規律服藥。若出現胸痛持續時(shí)間延長(cháng)、程度加重或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),應立即就醫。
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