心臟難受的緩解方法

博禾醫生
心臟難受可通過(guò)調整呼吸、停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、就醫檢查等方式緩解。心臟難受可能與情緒波動(dòng)、心肌缺血、心律失常、心力衰竭、心絞痛等因素有關(guān)。
心臟難受時(shí)需立即停止活動(dòng),采取坐位或半臥位,緩慢深呼吸幫助放松。情緒緊張或焦慮可能誘發(fā)功能性心悸,深呼吸能通過(guò)刺激迷走神經(jīng)減緩心率。避免過(guò)度換氣,建議用鼻吸氣4秒、屏息2秒、用嘴呼氣6秒,重復進(jìn)行至癥狀減輕。
任何體力負荷均可能加重心肌耗氧,立即中止運動(dòng)或勞動(dòng)。冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),靜止狀態(tài)可減少心臟工作量。若伴隨冷汗、頭暈等癥狀,需保持體位穩定防止跌倒,解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶等束縛物保障呼吸通暢。
確診冠心病患者突發(fā)心前區壓榨感時(shí),可舌下含服硝酸甘油片擴張冠狀動(dòng)脈。該藥能快速緩解心肌缺血引起的疼痛,但收縮壓低于90mmHg時(shí)禁用。用藥后若5分鐘內未緩解可重復1次,15分鐘內累計不超過(guò)3片,含服時(shí)需采取坐姿防體位性低血壓。
血氧飽和度低于90%或出現口唇紫紺時(shí),需立即通過(guò)鼻導管吸氧。心力衰竭患者突發(fā)呼吸困難時(shí),氧流量控制在2-4L/分鐘可減輕肺淤血。慢性阻塞性肺疾病患者應采用低流量持續吸氧,避免二氧化碳潴留加重。
持續15分鐘以上的胸痛、意識模糊、血壓驟降需緊急就醫。心肌梗死患者需在120分鐘內完成血運重建,急診科可通過(guò)心電圖、心肌酶譜等鑒別病因。疑似主動(dòng)脈夾層者需避免自行用藥,立即呼叫急救轉運。
日常需避免飽餐、寒冷刺激及情緒激動(dòng),高血壓患者應規律監測血壓。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),戒煙限酒,控制體重指數在24以下。突發(fā)癥狀緩解后仍建議24小時(shí)內就診心內科,完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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