兒童如何查幽門(mén)螺桿菌?

博禾醫生
兒童檢測幽門(mén)螺桿菌可通過(guò)尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查、快速尿素酶試驗等方法進(jìn)行。幽門(mén)螺桿菌感染可能與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病相關(guān),建議家長(cháng)在醫生指導下選擇合適的檢測方式。
尿素呼氣試驗是兒童幽門(mén)螺桿菌檢測的常用無(wú)創(chuàng )方法。受檢者需口服含碳13或碳14標記的尿素膠囊,隨后通過(guò)呼氣樣本分析是否存在幽門(mén)螺桿菌代謝產(chǎn)物。該方法準確性較高,適用于5歲以上能配合呼吸操作的兒童。檢測前需空腹2-4小時(shí),并停用抗生素和抑酸藥物2-4周。
糞便抗原檢測通過(guò)分析糞便中幽門(mén)螺桿菌的特異性抗原判斷感染情況。該方法無(wú)創(chuàng )且適用于各年齡段兒童,尤其對嬰幼兒更友好。需注意取樣前2周內避免使用抗生素或鉍劑,樣本需在1小時(shí)內送檢或按說(shuō)明書(shū)保存。重復檢測可提高準確性。
血清抗體檢測通過(guò)抽血檢查幽門(mén)螺桿菌IgG抗體,適用于初步篩查。但抗體陽(yáng)性?xún)H提示曾感染或現癥感染,不能區分活動(dòng)性感染或既往感染,且抗體消失需數月時(shí)間。該方法可能受疫苗接種等因素干擾,需結合臨床癥狀綜合判斷。
胃鏡檢查時(shí)取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗或病理檢查,是診斷幽門(mén)螺桿菌的金標準。適用于有消化道癥狀或需明確胃部病變的兒童。檢查前需禁食6-8小時(shí),過(guò)程中可能需鎮靜處理。該方法為有創(chuàng )操作,通常在其他檢測結果不明確時(shí)采用。
快速尿素酶試驗多在胃鏡檢查時(shí)同步進(jìn)行,通過(guò)胃黏膜標本與試劑反應判斷感染,30分鐘內可獲結果。該方法準確性較高但依賴(lài)內鏡操作,可能出現假陰性。若聯(lián)合組織學(xué)檢查可提高檢出率,適用于有消化道出血、消瘦等警報癥狀的兒童。
家長(cháng)發(fā)現兒童存在反復腹痛、食欲下降、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫評估。檢測前避免擅自使用抗生素或抑酸藥物,選擇適合兒童年齡和心理承受能力的檢測方式。日常注意分餐制、餐具消毒等預防措施,確診后嚴格遵醫囑完成規范治療,治療后需復查確認根除效果。培養兒童飯前便后洗手習慣,減少感染風(fēng)險。
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