寶寶總是反復腹瀉是不是營(yíng)養不良

博禾醫生
寶寶反復腹瀉可能與營(yíng)養不良有關(guān),但更常見(jiàn)的原因是感染、食物不耐受或喂養不當。反復腹瀉主要由輪狀病毒感染、乳糖不耐受、飲食結構不合理、腸道菌群紊亂、過(guò)敏性腸炎等因素引起,需結合具體癥狀判斷。
輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因,多表現為水樣便伴發(fā)熱嘔吐。家長(cháng)需及時(shí)補液預防脫水,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。注意餐具消毒與手部衛生,避免接觸其他患兒。
繼發(fā)性乳糖不耐受常發(fā)生于腹瀉后,因腸道乳糖酶活性降低導致。家長(cháng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。母乳喂養者可嘗試前奶與后奶均衡攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節。
過(guò)早添加輔食或高糖高脂飲食可能加重腸道負擔。建議6月齡后逐步引入米粉、蘋(píng)果泥等低敏食物,避免果汁、蜂蜜等含糖量高的飲品。腹瀉期間可給予焦米湯、蒸蘋(píng)果等收斂性食物,補充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復。
長(cháng)期使用抗生素或腸道感染可能導致菌群失衡。家長(cháng)可在醫生指導下選用布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。日??蛇m量添加發(fā)酵乳制品,但需觀(guān)察是否加重腹瀉癥狀。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒,表現為黏液血便伴濕疹。家長(cháng)需嚴格回避過(guò)敏原,選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。建議記錄飲食日記幫助識別致敏食物。
家長(cháng)應每日記錄寶寶排便次數、性狀及伴隨癥狀,腹瀉期間注意臀部護理預防尿布疹。若出現持續發(fā)熱、血便、尿量減少或精神萎靡,須立即就醫。長(cháng)期腹瀉患兒建議定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養評估與微量元素檢測,在醫生指導下使用小兒復方氨基酸注射液等營(yíng)養支持治療。
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