胰腺癌必須做活檢才能確診嗎

博禾醫生
胰腺癌通常需要通過(guò)活檢才能確診,但少數情況下可通過(guò)影像學(xué)檢查結合腫瘤標志物初步判斷。
胰腺癌的確診金標準是組織病理學(xué)檢查,即通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除獲取病變組織進(jìn)行顯微鏡下觀(guān)察。常見(jiàn)方法包括超聲內鏡引導下細針穿刺活檢、經(jīng)皮穿刺活檢或術(shù)中冰凍切片檢查。這些方法能直接觀(guān)察到癌細胞形態(tài)特征,明確腫瘤性質(zhì)、分型和分化程度,為后續治療提供精確依據。影像學(xué)檢查如增強CT、MRI或PET-CT可顯示腫瘤位置、大小及周?chē)址盖闆r,配合CA19-9等腫瘤標志物檢測有助于臨床判斷,但無(wú)法替代病理診斷。
極少數特殊情況如腫瘤位置特殊無(wú)法安全穿刺,或患者凝血功能?chē)乐禺惓r(shí),醫生可能綜合增強CT特征性表現與多項腫瘤標志物動(dòng)態(tài)監測結果進(jìn)行臨床診斷。這種情況多見(jiàn)于晚期已發(fā)生遠處轉移的病例,但存在誤診風(fēng)險。對于擬行手術(shù)切除的患者,術(shù)中快速病理檢查仍是必要環(huán)節。
建議出現不明原因上腹痛、黃疸或體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,由消化內科或腫瘤科醫生評估檢查方案。確診后應根據病理結果制定個(gè)體化治療方案,包括手術(shù)、化療或放療等綜合干預措施。日常需保持清淡飲食,避免高脂食物刺激胰腺分泌,同時(shí)注意監測血糖變化。
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