寶寶顱骨骨折怎么治療

博禾醫生
寶寶顱骨骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。顱骨骨折通常由高處墜落、交通事故、產(chǎn)傷、暴力打擊、病理性骨質(zhì)脆弱等原因引起。
對于無(wú)移位或輕微線(xiàn)性骨折的寶寶,通常采用臥床休息和密切觀(guān)察。需要保持頭部制動(dòng),避免劇烈活動(dòng),定期復查頭顱CT監測骨折愈合情況。若出現嘔吐、嗜睡等癥狀需立即就醫。護理時(shí)家長(cháng)需避免按壓骨折部位,睡眠時(shí)調整體位防止壓迫。
遵醫囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,甘露醇注射液控制腦水腫,頭孢呋辛酯顆粒預防感染。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,家長(cháng)不可自行調整劑量。用藥期間需觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和大小便性狀,出現皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫。
對于凹陷性骨折深度超過(guò)1厘米或伴有腦組織受壓的情況,可能需要進(jìn)行顱骨整復術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。手術(shù)需根據骨折位置和程度選擇合適術(shù)式,術(shù)后需在重癥監護室觀(guān)察24-48小時(shí)。家長(cháng)需配合醫護人員做好術(shù)后護理,包括切口消毒、體位管理和營(yíng)養支持。
骨折愈合后若存在神經(jīng)功能損傷,可進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)腦功能恢復,配合運動(dòng)療法改善肢體活動(dòng)能力??祻推陂g家長(cháng)需定期帶寶寶進(jìn)行發(fā)育評估,按照康復師指導進(jìn)行家庭訓練,避免過(guò)度疲勞。營(yíng)養方面需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入。
顱骨骨折可能并發(fā)腦震蕩、顱內血腫或癲癇,家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶意識狀態(tài)、瞳孔變化和肢體活動(dòng)。出現持續哭鬧、噴射性嘔吐或抽搐時(shí)需緊急送醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)需進(jìn)行頭顱影像學(xué)復查和神經(jīng)系統檢查,及時(shí)發(fā)現并處理生長(cháng)性骨折等遲發(fā)問(wèn)題。
寶寶顱骨骨折后需保持環(huán)境安靜,避免頭部受到二次傷害。喂養時(shí)采取少量多次方式,選擇易消化食物?;謴推谙拗婆芴葎×疫\動(dòng),外出佩戴防護帽。定期復查評估顱骨愈合情況,按醫囑進(jìn)行康復訓練,關(guān)注寶寶語(yǔ)言和運動(dòng)發(fā)育里程碑。若發(fā)現異常行為或發(fā)育遲緩應及時(shí)就診神經(jīng)外科或兒科。
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