高血壓急癥臨床表現

博禾醫生
高血壓急癥臨床表現主要有劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐、胸悶氣短、意識障礙等。高血壓急癥是指血壓在短時(shí)間內急劇升高,可能伴隨靶器官損害,需要緊急處理。
高血壓急癥患者常出現突發(fā)性劇烈頭痛,多位于枕部或前額,呈搏動(dòng)性或持續性。頭痛可能與腦血管痙攣、顱內壓增高有關(guān)。部分患者可能伴隨癥狀如頭暈、耳鳴。治療需緊急降壓,可遵醫囑使用硝普鈉注射液或烏拉地爾注射液,同時(shí)監測生命體征。
高血壓急癥可能導致視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣或出血,表現為視力突然下降、視物模糊或視野缺損。眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出或視盤(pán)水腫。這種情況需立即控制血壓,可選用拉貝洛爾注射液,同時(shí)避免強光刺激,保持環(huán)境安靜。
顱內壓增高或腦灌注異??赡芤l(fā)惡心嘔吐,嘔吐多為噴射性,常伴隨頭痛。這種情況提示可能存在高血壓腦病,需緊急處理??勺襻t囑使用尼卡地平注射液控制血壓同時(shí),保持呼吸道通暢,防止誤吸。
血壓急劇升高可能導致急性左心衰竭,表現為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音。這種情況需立即降壓并減輕心臟負荷,可選用硝酸甘油注射液,同時(shí)給予吸氧,限制液體攝入。
嚴重高血壓可能導致腦水腫或腦出血,表現為嗜睡、譫妄、昏迷等意識改變。神經(jīng)系統檢查可能出現病理反射。這種情況需緊急處理,可遵醫囑使用酚妥拉明注射液,同時(shí)保持患者平臥,頭偏向一側防止窒息。
高血壓急癥患者應立即就醫,避免自行用藥。日常需規律監測血壓,限制鈉鹽攝入,保持情緒穩定,適度運動(dòng)。戒煙限酒,控制體重,保證充足睡眠。遵醫囑服用降壓藥物,定期復查,避免血壓波動(dòng)過(guò)大。出現頭暈、頭痛等不適癥狀時(shí)應及時(shí)測量血壓并就醫。
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