小兒腎積水的危害

博禾醫生
小兒腎積水可能引起腎功能損害、泌尿系統感染、生長(cháng)發(fā)育遲緩等危害。腎積水通常由先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱等因素引起,需根據病因采取針對性治療。
長(cháng)期腎積水會(huì )導致腎盂內壓力增高,壓迫腎實(shí)質(zhì)造成腎單位萎縮。早期可能表現為尿量減少或夜尿增多,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現血肌酐升高。輕度積水可通過(guò)定期超聲監測,中重度積水需手術(shù)解除梗阻,常用術(shù)式包括腎盂成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)等。
尿液滯留易滋生細菌,引發(fā)反復尿路感染?;純嚎赡艹霈F發(fā)熱、排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀。急性感染期需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,慢性感染者需排查是否存在解剖結構異常。
嚴重腎積水可能影響營(yíng)養吸收和代謝功能,導致體重增長(cháng)緩慢、身高低于同齡標準。這與腎臟內分泌功能受損、慢性炎癥消耗等因素有關(guān)。家長(cháng)需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養評估和干預。
腎實(shí)質(zhì)缺血可激活腎素-血管緊張素系統,引起繼發(fā)性高血壓?;純嚎赡艹霈F頭痛、易激惹等癥狀。血壓監測發(fā)現異常時(shí),可使用氨氯地平口服溶液等降壓藥物,但根本治療仍需解決尿路梗阻問(wèn)題。
尿液滯留易導致晶體沉積,形成腎結石或輸尿管結石。典型表現為突發(fā)腰腹痛、血尿。較小結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結石需體外沖擊波碎石,嚴重者需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
家長(cháng)發(fā)現患兒有排尿異常、反復發(fā)熱、生長(cháng)滯后等情況時(shí)應及時(shí)就醫。日常護理需保證每日飲水量,避免憋尿,定期復查泌尿系統超聲。母乳喂養嬰兒應按需哺乳,幼兒期飲食注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白搭配,術(shù)后患兒需遵醫囑進(jìn)行膀胱功能訓練。
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