乳腺癌三陰原位導管癌

博禾醫生
三陰性乳腺癌原位導管癌是一種特殊類(lèi)型的乳腺癌,屬于非浸潤性癌,通常表現為雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長(cháng)因子受體2均為陰性。三陰性乳腺癌原位導管癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和內分泌治療等方式干預。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下選擇合適的治療方案。
手術(shù)是三陰性乳腺癌原位導管癌的主要治療方式,常見(jiàn)術(shù)式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且位置合適的患者,術(shù)后需配合放射治療。全乳切除術(shù)適用于腫瘤較大或多灶性病變的患者,可根據病情選擇是否進(jìn)行乳房重建。手術(shù)前需完善影像學(xué)檢查和病理評估,術(shù)后需定期復查監測復發(fā)情況。
放射治療常用于保乳手術(shù)后或高?;颊叩妮o助治療,可降低局部復發(fā)概率。常規放療方案為全乳照射配合瘤床加量,療程持續數周。放療可能引起皮膚反應、疲勞等副作用,多數可自行緩解。治療期間需做好皮膚護理,避免抓撓照射區域,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
化學(xué)治療適用于具有高危因素的患者,常用方案包含蒽環(huán)類(lèi)和紫杉類(lèi)藥物?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應等不良反應,治療期間需監測血常規和肝腎功能?;颊呖赡艹霈F脫發(fā)、口腔黏膜炎等癥狀,可通過(guò)藥物預防和護理減輕不適?;熎陂g需加強營(yíng)養支持,保持充足休息。
三陰性乳腺癌原位導管癌的靶向治療藥物包括PARP抑制劑和免疫檢查點(diǎn)抑制劑等。靶向治療需根據基因檢測結果選擇,可能引起疲勞、皮疹等不良反應。治療前需評估患者身體狀況和藥物適應癥,治療期間定期監測療效和不良反應。部分藥物需配合其他治療方式聯(lián)合使用以提高效果。
雖然三陰性乳腺癌原位導管癌激素受體陰性,但對部分特殊病例仍可能考慮內分泌治療。治療前需重新評估激素受體狀態(tài),常用藥物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制劑。內分泌治療需長(cháng)期維持,可能引起潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用。治療期間需定期復查骨密度,適當補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)流失。
三陰性乳腺癌原位導管癌患者治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng),建議每3-6個(gè)月復查一次。日常生活中應保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,限制高脂肪食物。根據身體狀況選擇適宜的有氧運動(dòng),如散步、游泳等,每周堅持數次。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意心理調節,可通過(guò)正念訓練、支持小組等方式緩解焦慮情緒。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整治療方案,出現異常癥狀及時(shí)就醫復查。
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