藥物性肺炎常見(jiàn)表現主要有咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、胸痛和肺部啰音。藥物性肺炎通常由藥物過(guò)敏反應或毒性反應引起，需及時(shí)停藥并就醫治療。

1、咳嗽

咳嗽是藥物性肺炎最常見(jiàn)的早期癥狀，多表現為干咳或伴有少量白色黏液痰。藥物如胺碘酮片、甲氨蝶呤片、博來(lái)霉素注射液等可能損傷肺組織或引發(fā)過(guò)敏反應，導致氣道敏感性增高?？人钥赡苤饾u加重并伴隨胸悶感，使用止咳藥物如氫溴酸右美沙芬片效果有限，需結合胸部影像學(xué)檢查明確病因。

2、呼吸困難

呼吸困難通常在疾病進(jìn)展期出現，與肺泡炎或肺間質(zhì)纖維化相關(guān)?；颊呋顒?dòng)后氣促明顯，嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也可發(fā)生。常見(jiàn)致病藥物包括呋喃妥因腸溶片、苯妥英鈉片等，可能引發(fā)嗜酸性粒細胞浸潤或非心源性肺水腫。肺功能檢查可發(fā)現彌散功能下降，需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制炎癥反應。

3、發(fā)熱

藥物性肺炎引起的發(fā)熱多為中低度熱，體溫在37.5-39℃之間波動(dòng)。青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素可能通過(guò)Ⅲ型變態(tài)反應導致肺組織炎癥。發(fā)熱常與咳嗽、乏力同時(shí)出現，血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數升高伴嗜酸性粒細胞增多。解熱藥物如對乙酰氨基酚片可暫時(shí)緩解癥狀，但根治需停用致病藥物。

4、胸痛

胸痛多表現為胸骨后隱痛或刺痛，與胸膜受累有關(guān)?；熕幬锶绛h(huán)磷酰胺片、吉西他濱注射液可能引起胸膜炎性反應。疼痛在深呼吸或咳嗽時(shí)加重，胸部CT可見(jiàn)胸膜增厚或少量胸腔積液。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可減輕疼痛，但需警惕藥物疊加性肺損傷風(fēng)險。

5、肺部啰音

肺部聽(tīng)診可聞及細濕啰音或捻發(fā)音，提示肺泡滲出或間質(zhì)病變?？剐穆墒СＫ幦缙樟_帕酮片、抗風(fēng)濕藥如金諾芬片可能誘發(fā)肺間質(zhì)異常。啰音多分布于雙肺底，高分辨率CT顯示磨玻璃樣改變。支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可能改善癥狀，但根本治療需系統性免疫調節。

懷疑藥物性肺炎時(shí)應立即停用可疑藥物，記錄用藥史及癥狀出現時(shí)間。保持室內空氣流通，避免煙霧刺激。監測血氧飽和度變化，出現發(fā)紺或呼吸頻率超過(guò)30次/分需緊急就醫?；謴推诳蛇M(jìn)行低強度呼吸訓練，如腹式呼吸或縮唇呼吸，但須避免劇烈運動(dòng)加重缺氧。日常用藥需向醫生詳細說(shuō)明藥物過(guò)敏史，新藥使用初期注意觀(guān)察呼吸系統反應。