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骨髓纖維化吃中藥能治療嗎多久可以停藥

中醫養生編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞：#骨髓#中藥

骨髓纖維化患者可以遵醫囑使用中藥治療，但具體時(shí)間需根據病情控制情況決定。中藥治療骨髓纖維化可能有助于改善癥狀，但無(wú)法根治疾病，通常需要長(cháng)期用藥控制。

中藥治療骨髓纖維化主要通過(guò)活血化瘀、調節免疫等機制發(fā)揮作用。臨床常用藥物包括復方丹參片、大黃蟄蟲(chóng)丸、血府逐瘀膠囊等，這些藥物可能幫助緩解脾臟腫大、骨痛等癥狀。部分患者用藥3-6個(gè)月后癥狀可能有所改善，但骨髓纖維化屬于慢性疾病，多數情況下需要持續用藥1年以上。用藥期間需定期復查血常規、骨髓活檢等指標，醫生會(huì )根據血紅蛋白、白細胞計數等指標變化調整用藥方案。

骨髓纖維化患者應注意保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)導致脾臟破裂風(fēng)險。飲食上可適量增加高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，避免過(guò)硬食物劃傷食道靜脈。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲檢查監測脾臟變化，出現發(fā)熱、出血傾向等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。中藥治療期間如出現惡心、腹瀉等不良反應應及時(shí)告知醫生調整用藥。

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    • 骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答：骨髓炎的并發(fā)癥： 一、畸形，由于骨骺受炎癥的刺激，使患肢過(guò)度生長(cháng)而變長(cháng)或因骨骺板破壞影響發(fā)育，結果肢體短縮，骨骺板一側受破壞，發(fā)育不對稱(chēng)，使關(guān)節呈內翻或外翻畸形，由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節強直，由于感染擴散到關(guān)節內，關(guān)節軟骨面破壞，使關(guān)節呈纖維性或骨性強直。 三、癌變，竇道口皮膚由于不斷受刺激，可合并癌變，常見(jiàn)為鱗狀上皮潰瘍。
    帶藥骨水泥釘可以用來(lái)治療化膿性骨髓炎嗎
    回答：對于化膿性骨髓炎來(lái)說(shuō)因為它對人體的危害非常大，治療起來(lái)非常困難，所以人們想了很多的辦法，帶藥骨水泥釘就是其中之一。對于我們來(lái)講，我們現在很少使用它們，因為它局部釋放藥的情況是有限的，同時(shí)也得益于我們治療骨髓炎理念的改變。在歐洲、在世界上現在最新的研究成果是我們對待骨髓炎、對待慢性的骨髓炎是按照良性腫瘤來(lái)處理的，也就是說(shuō)我們要徹底地清創(chuàng )到大概骨髓炎病灶五公分的地方，徹底地清瘡以后、把它整個(gè)的骨組織、軟組織、所有的感染的壞死的組織全部去掉，形成的骨缺損和軟組織缺損。我們就利用伊利扎羅夫外架牽張成骨讓它新生的骨頭來(lái)替代、填補，它所形成的骨缺損的部分這樣治愈的骨髓炎非常多，我們目前治療的很少有復發(fā)的，因此作為我們來(lái)講基本上不太用帶藥的骨水泥釘來(lái)治療骨髓炎。
    骨髓穿刺術(shù)后要哪些注意事項
    回答：骨髓穿刺結束以后，穿刺點(diǎn)會(huì )覆蓋上無(wú)菌的敷料，稍微的用力加壓，壓迫穿刺部位一到兩分鐘，平臥休息15分鐘。然后再一次的觀(guān)察穿刺點(diǎn)的敷料是否是潔凈，如果是染血了，敷料染血的時(shí)候，應該再一次的更換敷料，并且局部再加壓，要注意穿刺點(diǎn)三日以?xún)确浪?。注意敷料有沒(méi)有污損，骨髓穿刺術(shù)，對人體的損傷非常小，沒(méi)有必要進(jìn)行特殊的進(jìn)補來(lái)補充。
    漿乳吃中藥能吃斷根嗎
    回答：漿細胞乳腺炎吃中藥能不能吃斷根，這個(gè)是因人而異的。漿細胞乳腺炎在臨床上一直是一種比較難控制的疾病，它的治療方法有很多，具體要用哪種方式治療要因人而異。通常情況下病情不嚴重時(shí)可以采用藥物治療，中藥治療也是一種很好的選擇。但是中藥治療是一個(gè)長(cháng)期治療過(guò)程，一般見(jiàn)效比較慢，治療過(guò)程相對比較長(cháng)，病人要有足夠的耐心和毅力，并且要按時(shí)服藥。 對于病情比較嚴重，癥狀比較危險的患者，還是建議進(jìn)行手術(shù)治療，能夠快速緩解病情，以免危及生命。漿細胞性乳腺炎還是一種復發(fā)率很高的疾病，所以對于吃中藥，能不能斷根這個(gè)問(wèn)題，具體情況還是要因人而異。
    硬化性骨髓炎的疾病特點(diǎn)有哪些？
    回答：第一沒(méi)有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話(huà)也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現的是紅腫、熱痛，它首先局部可能不紅，腫脹比較輕，疼痛是肯定有，這個(gè)疼痛癥狀肯定有，那么包括四肢肌肉的痙攣，包括肢體的活動(dòng)度來(lái)說(shuō)，都沒(méi)有太多的限制，也往往好像病人表現的是，夜間靜息的時(shí)候疼痛或者是在活動(dòng)多了以后，活動(dòng)鍛煉多的時(shí)候，才出現那種明顯的疼痛，這個(gè)是它的臨床比較常見(jiàn)的一些癥狀，說(shuō)到硬化性的骨髓炎，肯定是主要是通過(guò)X線(xiàn)片來(lái)診斷出來(lái)。這就是說(shuō)骨密度的增高，髓腔的閉鎖，當然了可能還有骨質(zhì)相應的膨大，這些的都是硬化性骨髓炎的X線(xiàn)表現。
    造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答：造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大，對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細胞移植。因為骨髓瘤沒(méi)有很好的殘留病灶檢測的標準化的手段，我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后，就進(jìn)行自體的造血干細胞移植，在治療移植前、移植中移植后，是否需要再聯(lián)合新的藥物，目前結論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后，都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去，比如說(shuō)在治療前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快獲得一個(gè)好的結果。
    骨髓炎容易復發(fā)嗎
    回答：骨髓炎是炎癥，一般人很少得骨髓炎，所以容易得骨髓炎的病人很可能抵抗力不太好，這樣就容易發(fā)生感染。如果治療的不及時(shí)、不徹底，就很容易復發(fā)。 當然復發(fā)實(shí)際上是兩種原因，一種是病本身沒(méi)有治好，還有是因為抵抗力低下，這一次得了骨髓炎，治好以后，結果因為抵抗力低下又得了，如果在同一部位，實(shí)際上有可能是第二次得病。
    骨髓炎早期癥狀
    回答：骨髓炎的早期癥狀主要是幾個(gè)方面： 局部的紅、腫、疼痛、活動(dòng)障礙、自主活動(dòng)減少、高燒、不吃不喝、哭鬧，高燒不退、消耗性改變。要做相關(guān)的檢查，要做血液系統的檢查，比如查白細胞、C反應蛋白、血沉、pCT降鈣素原，同時(shí)要進(jìn)行B超、核磁等檢查，加上孩子病情臨床表現就能明確診斷，早期治療才能夠徹底根治、治愈骨髓炎。
    骨髓炎通過(guò)皮膚接觸傳染嗎
    回答：骨髓炎是感染的疾病，它的發(fā)生有三個(gè)途徑，一個(gè)是敗血癥，細菌進(jìn)到血里邊，通過(guò)血液的流動(dòng)到骨骼里，導致骨髓炎；還有一個(gè)是直接的外傷，細菌直接進(jìn)入；第三個(gè)是周?chē)糜懈腥驹?，它可以通過(guò)破潰逐漸向外蔓延，侵襲到骨骼導致骨髓炎。 所以骨髓炎本身不是傳染病，它不可能傳染給別人，更不可能通過(guò)皮膚傳染到其他人身上，骨髓炎病變是典型的化膿性感染。
    吞咽困難患者喝中藥有什么要求
    回答：中醫中藥在吞咽困難方面治療，從目前臨床來(lái)看有很好的療效，首先它表現的這個(gè)對唾液的，在我中醫認為唾液就是脾虛濕困，或者是濕熱纏繞，所以我們在早期針對吞咽困難患者的口水較多的情況下，配合中藥，通過(guò)鼻飼的情況下給予用藥， 一方面可以通過(guò)中藥，它局部刺激，達到口咽肌肌肉的興奮，再一個(gè)也對咽部的炎癥起到一個(gè)治療作用，所以我們要求吞咽困難患者在喝草藥的情況下，要小口慢飲而不是大口急飲。
    慢性骨髓炎容易與哪些疾病混淆？
    回答：骨樣骨瘤，有時(shí)與骨髓炎難以鑒別。骨樣骨瘤，X線(xiàn)上，常發(fā)生在長(cháng)管狀骨的偏在性即發(fā)生在中央偏上，或下X線(xiàn)顯示高度骨膜反應及骨皮質(zhì)肥厚，如果細心觀(guān)察，其中可見(jiàn)病灶的骨透亮像。 Ewing肉瘤，常常與骨髓炎難以鑒別。Ewing肉瘤發(fā)病部位在四肢骨的骨干部;有時(shí)有劇痛，伴發(fā)熱及局部熱感;血沉升高;白細胞升高;CR陽(yáng)性，呈炎癥反應。
    得了骨髓瘤一定要治療嗎
    回答：隨著(zhù)骨髓瘤診斷水平的提高，我們會(huì )逐漸發(fā)現一些早期的病人沒(méi)有任何癥狀，他只是在常規體檢時(shí)發(fā)現，但需要全面做檢查，比如脊柱的磁共振檢查、顱骨、骨盆、肋骨CT檢查或pET-CT檢查，病人確實(shí)沒(méi)有骨質(zhì)破壞、貧血、腎功能不全、高鈣血癥等相關(guān)癥狀。無(wú)癥狀的骨髓瘤不需要進(jìn)行治療，但每3-6個(gè)月需要到醫院進(jìn)行骨髓瘤的相關(guān)檢查，如果一旦出現其中之一的癥狀，都需要馬上進(jìn)行治療。但是部分高危的無(wú)癥狀骨髓瘤患者在2年內進(jìn)展為癥狀性骨髓瘤，可以提前進(jìn)行干預。
    多發(fā)性骨髓瘤是否可以根治
    回答：多發(fā)性骨髓瘤能否根治要分情況而定。 多發(fā)性骨髓瘤的整個(gè)病程治療經(jīng)過(guò)漫長(cháng)，要經(jīng)過(guò)復發(fā)治療再緩解再復發(fā)，所以最終會(huì )進(jìn)入難治復發(fā)的階段，所以從根本上是不可根治的。 但多發(fā)性骨髓瘤也可以根治，主要是從異基因移植的角度來(lái)看，對常規的多發(fā)性骨髓瘤的治療，大部分患者采取自體移植。自體移植最終可以加深緩解的深度，延長(cháng)患者的生存期，達到控制疾病的目的。 所以對于現階段的多發(fā)性骨髓瘤的治療模式，更像慢性病的管理，一般推薦比較年輕的患者，如果有合適的供體配型結合，移植相關(guān)死亡率會(huì )低，而且異基因移植之后，許多弊端要權衡利弊才采取異基因移植。
    哪些抗生素藥物可以緩解硬化性骨髓炎造成的疼痛
    回答：硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈，其實(shí)它的疼痛主要是由局部高壓力造成的，那么這個(gè)時(shí)候它的治療重點(diǎn)并不是抗生素應用，如果有疼痛的話(huà)，我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它，因為它必須有炎癥，只要消除了炎癥和水腫，它會(huì )能在一定程度上減少它的這種疼痛，如果這種疼痛普通的鎮痛藥物無(wú)法解決的話(huà)，我們還是還采取開(kāi)窗減壓，來(lái)減少骨內壓，從根本上去解決疼痛，那么所有的抗生素都一樣我們要有針對性的精準治療，也就是我們必須要有敏感的抗生素，我們要培養出這種細菌來(lái)，往往是硬化性骨髓炎的治療，就是藥物治療抗生素不是重點(diǎn)的原因。第一它沒(méi)有明顯的菌血癥，第二因硬化性骨髓炎培養結果都不理想，所以這個(gè)時(shí)候我們也無(wú)法用針對性的抗生素。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答：在沒(méi)有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切，且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療?；熁颊叩母狈磻^大，如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥，因為中藥特別適合于化療間起伏，可以清熱利尿，減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，同時(shí)可以健脾益腎，緩解化療引起的胃腸道反應、骨髓和骨髓抑制，同時(shí)能起到滋補肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復更快，更有利于化療的進(jìn)行。應用中醫中藥的同時(shí)要監測血常規、肝腎功能，還要注意中藥也是有毒性的，但是利用好了還是利大于弊的。
    喝中藥打胎幾天可以流出
    回答：常規的藥物流產(chǎn)一般是3天見(jiàn)效的，就中藥而言，一般的話(huà)2~7天都可以見(jiàn)效。但是每個(gè)人的體質(zhì)不同，所以對中藥產(chǎn)生的效果也是不盡相同的，效果有快有慢。 另外也與服用的中藥的藥性也有很大的關(guān)系，因此這個(gè)是因人而異的。在進(jìn)行打胎治療前，一定要到醫院做個(gè)婦科B超的檢查，確定胎兒在宮腔內才能進(jìn)行藥物打胎治療。 藥物打胎自己在家相對來(lái)說(shuō)是比較危險的，還是建議在醫生的監督下進(jìn)行打胎治療，打胎治療容易出現陰道出血多的現象，導致大出血有生命的危險，可以打胎要謹慎。
    骨髓增生異常綜合征需要做哪些檢查
    回答：如果病人懷疑自己得了骨髓增生異常綜合征的話(huà)，那么我們建議大家做以下幾個(gè)檢查，第一個(gè)查血常規看一看紅細胞，白細胞，血小板有沒(méi)有異常。第二個(gè)可以查外周血，外周血細胞技術(shù)，這個(gè)一般醫院也都可以做。主要看血細胞的形態(tài)怎么樣，比如說(shuō)血項異常，外周血細胞形態(tài)也有異常，那就建議大家一定要做骨髓穿刺了，實(shí)際上這個(gè)骨髓穿刺，是診斷骨髓增生異常綜合征的，這個(gè)病的一個(gè)最關(guān)鍵的診斷，那么骨髓的穿刺，就基本上就可以確診是不是這個(gè)病了。
    中藥保留灌腸的藥物量是多少
    回答：一般情況來(lái)說(shuō)中藥保留灌腸，它的藥物量是在100毫升左右。那么藥物進(jìn)入直腸之后，保存的時(shí)間越長(cháng)越好，所以我們一般是讓患者在睡前灌腸。保留灌腸治療盆腔炎的時(shí)候，我們要注意，第一個(gè)這個(gè)藥液的溫度，不能夠太熱或者是太涼，避免對直腸的刺激；第二個(gè)肛管插入的深度，不能夠太深；第三個(gè)灌腸的速度要慢，那么一般情況，我們是選擇在患者睡覺(jué)之前來(lái)灌腸。
    吃中藥拉肚子怎么辦
    回答：吃中藥拉肚子，是吃中藥常見(jiàn)的副作用。但是有的中藥目的就是為了清利濕熱，所以要根據方子來(lái)看，到底是不是因為中藥所導致的？有好多人胃腸比較敏感，遇到中藥的刺激就會(huì )出現腹瀉，這是正?，F象。如果不是因為藥物的作用而導致的腹瀉，可以把中藥放在飯后喝，減少對胃腸道的刺激，或者每次減少喝中藥的量，比如一天兩次，早晚分服可以改成三次，但每次在喝中藥之前的20~30分鐘可以稍稍進(jìn)食，保證胃里面有東西，不至于中藥對胃腸道直接很大的刺激。但是如果有的中藥就是為了清熱解毒，或者清熱瀉火、清熱燥濕，在中藥里面會(huì )有很多寒涼的藥物，會(huì )對胃腸造成刺激作用，最后可能出現腹瀉，這是正?，F象。
    多發(fā)性骨髓瘤可以治愈嗎
    回答：到目前為止，多發(fā)性骨髓瘤仍然是一種不可治愈性腫瘤，包括自體造血干細胞移植。但經(jīng)過(guò)積極有效的治療，可顯著(zhù)延長(cháng)多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期，提高生存質(zhì)量。尤其是異基因骨髓造血干細胞移植、單克隆抗體、靶向藥物、細胞免疫治療的應用，多發(fā)性骨髓瘤有望治愈。單克隆抗體聯(lián)合化療及自體造血干細胞移植治療，幾乎100%的患者達到非常好的緩解，有希望治愈多發(fā)性骨髓瘤。
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