后背壓縮性骨折怎么辦
后背壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。后背壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移、長(cháng)期負重、脊柱發(fā)育異常等原因引起。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折患者需嚴格臥床4-8周，避免脊柱負重。臥床時(shí)保持軸向翻身，使用硬板床墊，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。早期可在醫生指導下進(jìn)行非負重性肌肉鍛煉，如踝泵運動(dòng)，預防下肢靜脈血栓。
2、支具固定
穩定性骨折可選用胸腰骶矯形器或脊柱過(guò)伸支具固定8-12周。支具需全天佩戴，僅在臥床時(shí)解除。定制支具應貼合脊柱生理弧度，腋下及髂嵴處加軟墊保護，每4小時(shí)檢查皮膚是否受壓。固定期間需定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。
4、物理治療
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始超短波治療，采用無(wú)熱量劑量促進(jìn)血腫吸收。2周后改用脈沖電磁場(chǎng)治療，每日30分鐘刺激成骨細胞活性。骨折愈合期配合超聲波治療，3MHz頻率可加速骨痂形成。所有理療需在康復師指導下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過(guò)50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)，可選擇經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內固定術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)采用骨水泥注入穩定椎體，開(kāi)放手術(shù)需重建脊柱序列。術(shù)后24小時(shí)即可在支具保護下床活動(dòng)，但3個(gè)月內禁止彎腰搬重物。
恢復期需每日補充1000-1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深色蔬菜及海產(chǎn)品。建議進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免跳躍和扭轉動(dòng)作。定期進(jìn)行骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者需持續用藥2-5年。出現下肢麻木或大小便失禁需立即就診。
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