直腸癌惡性的動(dòng)了手術(shù)能好嗎

博禾醫生
直腸癌惡性患者手術(shù)后能否康復需結合腫瘤分期、手術(shù)效果及后續治療綜合判斷。早期惡性直腸癌經(jīng)根治性手術(shù)聯(lián)合放化療后可能達到臨床治愈,中晚期患者通過(guò)多學(xué)科治療可延長(cháng)生存期并提高生活質(zhì)量。
腫瘤局限于腸壁且無(wú)淋巴結轉移的Ⅰ期患者,五年生存率較高。完整切除病灶后配合輔助化療,復發(fā)概率較低。術(shù)后需定期復查腸鏡和腫瘤標志物,監測局部復發(fā)或遠處轉移。飲食上選擇易消化食物,避免辛辣刺激,逐步恢復高蛋白攝入幫助傷口愈合。適度運動(dòng)增強體質(zhì),但需避免增加腹壓的動(dòng)作。
已發(fā)生區域淋巴結轉移的Ⅱ-Ⅲ期患者,需采用術(shù)前新輔助放化療縮小腫瘤后手術(shù)。術(shù)后根據病理結果制定個(gè)性化輔助治療方案,可能包含卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物聯(lián)合靶向治療。出現肝肺轉移的Ⅳ期患者通過(guò)轉化治療獲得手術(shù)機會(huì )后,中位生存期仍可顯著(zhù)延長(cháng)。這類(lèi)患者需特別注意造口護理,預防感染和皮炎,必要時(shí)使用造口護理粉保持周?chē)つw干燥。
術(shù)后康復期應建立規律隨訪(fǎng)計劃,每3-6個(gè)月進(jìn)行全腹部CT和胸部CT檢查。出現便血、消瘦或腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診。保持良好心態(tài),參加患者互助小組有助于緩解焦慮。家屬需協(xié)助記錄患者每日排便情況和體重變化,為復診提供詳細依據。
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