怎么區分尿道炎和膀胱炎和前列腺炎
尿道炎、膀胱炎和前列腺炎可通過(guò)發(fā)病部位、典型癥狀及檢查結果區分。尿道炎主要表現為尿道刺激癥狀，膀胱炎以尿頻尿急尿痛為主，前列腺炎多伴隨會(huì )陰疼痛和排尿異常。建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、發(fā)病部位
尿道炎病變集中于尿道黏膜，常見(jiàn)病原體逆行感染引起。膀胱炎累及膀胱壁全層，多由細菌經(jīng)尿道上行導致。前列腺炎則局限于前列腺組織，可能與尿液反流或血行感染相關(guān)。三者的解剖位置差異是區分基礎。
2、典型癥狀
尿道炎特征為排尿灼熱感和尿道分泌物，淋球菌性尿道炎可見(jiàn)膿性分泌物。膀胱炎突出表現為下腹墜脹、尿頻尿急，嚴重者出現血尿。前列腺炎除排尿困難外，常伴會(huì )陰部脹痛、射精痛，慢性患者可能出現性功能障礙。
3、伴隨體征
尿道炎體檢可見(jiàn)尿道口紅腫，擠壓尿道有分泌物溢出。膀胱炎恥骨上區壓痛明顯，但前列腺觸診無(wú)異常。前列腺炎直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺，急性者伴有發(fā)熱等全身癥狀。
4、實(shí)驗室檢查
尿道炎尿常規可見(jiàn)白細胞升高，尿道分泌物涂片能檢出病原體。膀胱炎中段尿培養陽(yáng)性率高，尿液中可見(jiàn)紅細胞。前列腺炎需做前列腺液檢查，白細胞計數超過(guò)10個(gè)/HP有診斷意義，必要時(shí)需進(jìn)行超聲檢查。
5、特殊檢查
膀胱炎患者膀胱鏡可見(jiàn)黏膜充血水腫，活檢可明確間質(zhì)性膀胱炎等特殊類(lèi)型。前列腺炎MRI能顯示腺體炎癥范圍，慢性患者可見(jiàn)鈣化灶。尿動(dòng)力學(xué)檢查有助于鑒別前列腺炎導致的排尿功能障礙。
日常應注意保持會(huì )陰清潔，避免憋尿和過(guò)度勞累。多飲水促進(jìn)排尿，限制辛辣刺激性食物。急性期需臥床休息，遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。慢性前列腺炎患者可配合溫水坐浴和前列腺按摩，定期復查防止并發(fā)癥發(fā)生。
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