肺轉移瘤是癌癥嗎能治好嗎

博禾醫生
肺轉移瘤屬于癌癥的擴散表現,能否治好需結合原發(fā)癌類(lèi)型、轉移范圍及治療反應綜合判斷。部分患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放化療可能實(shí)現長(cháng)期控制,但多數需以延長(cháng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標。
肺轉移瘤的治療效果與原發(fā)腫瘤特性密切相關(guān)。甲狀腺癌、睪丸癌等生長(cháng)緩慢的腫瘤發(fā)生肺轉移時(shí),完整切除轉移灶后可能獲得較好預后。乳腺癌、結直腸癌的孤立性肺轉移灶經(jīng)綜合治療后,部分患者生存期可顯著(zhù)延長(cháng)?,F代靶向治療和免疫治療對特定基因突變型腫瘤的肺轉移也有明顯抑制作用,如EGFR突變肺癌的奧希替尼治療、PD-1抑制劑對高微衛星不穩定性腫瘤的響應。
多發(fā)性肺轉移或原發(fā)癌惡性程度較高時(shí),完全治愈概率較低。胰腺癌、肝癌等原發(fā)灶的肺轉移往往進(jìn)展迅速,治療重點(diǎn)轉為緩解咳嗽、咯血等癥狀的姑息治療。骨肉瘤肺轉移雖對化療敏感,但易復發(fā)需長(cháng)期隨訪(fǎng)。小細胞肺癌發(fā)生肺轉移后基本失去手術(shù)機會(huì ),主要依賴(lài)放化療控制病情進(jìn)展。
建議確診肺轉移瘤后盡快進(jìn)行全身評估,明確原發(fā)灶位置和分子分型。治療期間需定期復查胸部CT監測病灶變化,配合營(yíng)養支持維持體質(zhì)。出現呼吸困難時(shí)可進(jìn)行吸氧護理,咯血患者應保持呼吸道通暢。心理疏導對緩解患者焦慮情緒具有積極作用,家屬應參與全程照護方案的制定。
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