兒童鼻炎鼻子有異味

博禾醫生
兒童鼻炎伴隨鼻子有異味可能與鼻腔分泌物滯留、細菌感染、過(guò)敏性炎癥、鼻竇炎、鼻腔異物等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
鼻炎患兒因黏膜水腫導致分泌物增多,若未及時(shí)清理可能滯留鼻腔。分泌物中的蛋白質(zhì)被細菌分解后會(huì )產(chǎn)生異味。家長(cháng)可用生理鹽水噴霧幫助軟化分泌物,配合吸鼻器輕柔清理。避免用力擤鼻以防中耳炎。
金黃色葡萄球菌等病原體繁殖會(huì )引發(fā)化膿性炎癥,產(chǎn)生腐臭味??赡馨殡S黃綠色膿涕、發(fā)熱等癥狀。醫生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,需配合鼻腔沖洗治療期間觀(guān)察體溫變化。
塵螨或花粉過(guò)敏會(huì )導致嗜酸性粒細胞浸潤,產(chǎn)生特殊腥臭味。常伴陣發(fā)性噴嚏、眼癢??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,氯雷他定糖漿緩解癥狀。建議定期清洗床品并使用防螨罩。
上頜竇或篩竇化膿時(shí),膿液倒流至鼻腔會(huì )產(chǎn)生腐敗性異味,伴頭痛、面部壓痛。需鼻竇CT確診,可能需阿奇霉素顆粒聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿。急性期可配合鼻腔負壓置換治療。
幼兒誤塞入的紐扣、紙團等異物滯留超過(guò)24小時(shí)會(huì )引發(fā)腐敗臭味,多伴單側鼻塞、血性分泌物。家長(cháng)切勿自行掏取,應立即到耳鼻喉科通過(guò)專(zhuān)業(yè)器械取出,必要時(shí)使用氧氟沙星滴鼻液預防感染。
日常需保持室內濕度50%-60%,每日用生理性海水鼻腔噴霧護理2-3次。飲食避免辛辣刺激食物,增加獼猴桃、胡蘿卜等富含維生素C的蔬果攝入。過(guò)敏患兒應遠離毛絨玩具及寵物,外出佩戴口罩。若異味持續3天不緩解或伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀需復診。
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