過(guò)敏鼻炎兒童抽鼻子

博禾醫生
兒童過(guò)敏性鼻炎頻繁抽鼻子可能與鼻腔瘙癢、分泌物刺激等因素有關(guān),可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、免疫調節等方式干預。過(guò)敏性鼻炎通常由塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā),常伴隨鼻塞、流清水樣涕等癥狀。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除過(guò)敏原和分泌物。家長(cháng)可選擇兒童專(zhuān)用洗鼻器,每日1-2次溫水沖洗,水溫控制在35-37℃。沖洗時(shí)需保持兒童頭部前傾,避免嗆咳。該方法能緩解鼻黏膜水腫,減少抽鼻動(dòng)作。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,減輕鼻癢和抽鼻癥狀。藥物需在醫生指導下使用,避免與鎮靜類(lèi)藥物同服。部分兒童可能出現口干、嗜睡等反應,家長(cháng)應觀(guān)察用藥后反應。
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)抑制白三烯炎癥介質(zhì)改善鼻黏膜充血。適用于合并哮喘的過(guò)敏性鼻炎兒童,睡前服用效果更佳。用藥期間需監測情緒變化,少數兒童可能出現興奮、失眠等神經(jīng)精神癥狀。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素能有效控制鼻腔炎癥。使用時(shí)需教兒童配合吸氣動(dòng)作,噴頭朝向鼻腔外側壁。長(cháng)期使用可能引起鼻黏膜干燥,建議配合凡士林護理鼻腔。
對塵螨過(guò)敏兒童可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程通常3-5年。治療初期可能出現口腔瘙癢、黏膜水腫等反應,家長(cháng)需嚴格遵循劑量遞增方案。同時(shí)保持居室濕度低于50%,每周高溫清洗寢具。
家長(cháng)應記錄兒童抽鼻頻率和誘因,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,有助于降低組胺釋放。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,室內使用空氣凈化器過(guò)濾懸浮顆粒。若癥狀持續加重或出現睡眠呼吸暫停,需及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行鼻內鏡評估。
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