寶寶拉屎帶點(diǎn)血絲是怎么回事

博禾醫生
寶寶大便帶血絲可能與肛裂、食物過(guò)敏、腸道感染、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
肛裂是嬰幼兒便血最常見(jiàn)原因,多因大便干硬導致肛門(mén)黏膜撕裂。表現為排便時(shí)哭鬧、糞便表面附著(zhù)鮮紅血絲。家長(cháng)需保持寶寶肛門(mén)清潔,使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或凡士林保護創(chuàng )面。日常增加膳食纖維攝入,可喂食西梅泥、火龍果泥等軟化大便。
牛奶蛋白或雞蛋等食物過(guò)敏可能引發(fā)腸黏膜損傷出血,常伴濕疹、嘔吐等癥狀。家長(cháng)需記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏食物,更換深度水解配方奶粉。醫生可能建議使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
細菌性痢疾或輪狀病毒感染可引起黏液血便,多伴隨發(fā)熱、腹瀉。需化驗糞便常規確診,醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(cháng)要注意補充口服補液鹽,防止脫水,奶瓶餐具需每日煮沸消毒。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣血便需警惕腸套疊,屬于急癥。腹部超聲可確診,早期可通過(guò)空氣灌腸復位,嚴重者需手術(shù)處理。家長(cháng)發(fā)現寶寶出現蜷縮體位、嘔吐膽汁樣物時(shí)須立即急診就醫。
非IgE介導的牛奶蛋白不耐受可導致結腸炎性出血,大便隱血試驗陽(yáng)性。建議改用氨基酸配方奶粉喂養,醫生可能開(kāi)具酪酸梭菌活菌散調節腸道菌群。哺乳期母親需嚴格忌口乳制品,輔食添加應延遲至6月齡后。
家長(cháng)需每日記錄寶寶大便性狀、血絲量及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。保持臀部皮膚干燥,便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。6個(gè)月以?xún)葖雰簯獔猿帜溉槲桂B,添加輔食后需逐樣試喂并觀(guān)察3天。若血便持續超過(guò)24小時(shí)或出現精神萎靡、發(fā)熱等癥狀,須立即前往兒科急診。
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