心臟衰退是什么意思

博禾醫生
心臟衰退一般是指心力衰竭,是心臟泵血功能下降導致全身供血不足的病理狀態(tài)。心力衰竭可能由心肌損傷、心臟負荷過(guò)重、心律失常、心臟結構異常、慢性疾病等因素引起,可通過(guò)藥物治療、器械輔助、手術(shù)干預、生活方式調整、定期監測等方式改善。
心肌梗死或心肌炎等疾病會(huì )導致心肌細胞壞死或纖維化,使心臟收縮力減弱?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫等癥狀。臨床常用藥物包括呋塞米片、螺內酯片、地高辛片等,嚴重時(shí)需植入心臟再同步化治療起搏器。
長(cháng)期高血壓或心臟瓣膜病變會(huì )使心臟射血阻力增加,導致心室壁代償性增厚。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等癥狀。血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減輕心臟負荷。
持續性房顫或室性心動(dòng)過(guò)速會(huì )降低心臟射血效率,長(cháng)期未控制可能引發(fā)心臟擴大?;颊叱S行募?、運動(dòng)耐量下降等表現。胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物可幫助維持竇性節律,必要時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)。
先天性心臟病或瓣膜閉鎖不全等結構問(wèn)題會(huì )改變血流動(dòng)力學(xué),最終導致心室重構。典型癥狀包括端坐呼吸、頸靜脈怒張等。二尖瓣置換術(shù)、室間隔缺損修補術(shù)等外科手術(shù)可矯正解剖異常。
糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病會(huì )通過(guò)多種機制損害心肌功能。這類(lèi)患者往往合并多系統癥狀,需嚴格控制原發(fā)病。鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈片在降糖同時(shí)具有心腎保護作用。
心力衰竭患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)。建議每周監測體重變化,3天內增長(cháng)2公斤以上應及時(shí)就診。保持每日睡眠7-8小時(shí),睡眠時(shí)墊高床頭可減輕夜間呼吸困難。注意預防呼吸道感染,疫苗接種可降低疾病急性加重風(fēng)險。
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