小兒抽動(dòng)癥主要表現為不自主的肌肉抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)，常見(jiàn)癥狀有眨眼、聳肩、清嗓、發(fā)出怪聲等。抽動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、圍產(chǎn)期損傷、鏈球菌感染等因素有關(guān)，需通過(guò)行為干預、心理治療、藥物治療等方式綜合管理。

1、運動(dòng)性抽動(dòng)

運動(dòng)性抽動(dòng)是小兒抽動(dòng)癥的核心表現，通常從面部開(kāi)始，如頻繁眨眼、皺眉、咧嘴等。隨著(zhù)病情進(jìn)展，可能發(fā)展為搖頭、聳肩、甩手等大肢體動(dòng)作。這些動(dòng)作具有突發(fā)性、重復性特點(diǎn)，緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。家長(cháng)需避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)行為，可通過(guò)轉移注意力幫助孩子緩解癥狀。

2、發(fā)聲性抽動(dòng)

發(fā)聲性抽動(dòng)表現為喉部肌肉不自主收縮產(chǎn)生的異常聲音，初期多為清嗓、咳嗽等簡(jiǎn)單發(fā)聲，后期可能出現重復詞語(yǔ)、穢語(yǔ)等復雜發(fā)聲。約30%患兒會(huì )伴隨強迫性穢語(yǔ)，需與單純行為問(wèn)題區分。心理疏導能有效減少因抽動(dòng)導致的社交焦慮。

3、感覺(jué)先兆

多數患兒在抽動(dòng)發(fā)作前會(huì )出現局部軀體不適感，如眼部干癢、頸部緊繃、喉嚨異物感等，這種異常感覺(jué)被稱(chēng)為感覺(jué)先兆。通過(guò)認知行為訓練，患兒可學(xué)會(huì )識別先兆信號并采用對抗反應訓練進(jìn)行干預，減少抽動(dòng)發(fā)作頻率。

4、共患病癥狀

約半數抽動(dòng)癥患兒合并注意力缺陷多動(dòng)障礙，表現為注意力渙散、多動(dòng)沖動(dòng)；部分合并強迫癥，出現反復檢查、計數等行為。共患病可能加重抽動(dòng)癥狀，需使用鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等藥物進(jìn)行針對性治療。

5、病情波動(dòng)

抽動(dòng)癥狀具有周期性加重與緩解的特點(diǎn)，感染、疲勞、情緒緊張等因素可誘發(fā)癥狀反復。家長(cháng)應建立癥狀日記記錄發(fā)作規律，避免過(guò)度訓斥。對于中重度患兒，可遵醫囑使用硫必利片、阿立哌唑口崩片等藥物控制癥狀。

家長(cháng)應保持規律的家庭作息，避免讓孩子接觸刺激性影視內容或電子屏幕。飲食上增加富含鎂元素的食物如香蕉、堅果，有助于穩定神經(jīng)功能。當抽動(dòng)嚴重影響學(xué)習生活或伴隨自傷行為時(shí)，需及時(shí)到兒童神經(jīng)內科就診，進(jìn)行腦電圖、量表評估等檢查，制定個(gè)體化干預方案。日?？赏ㄟ^(guò)游泳、瑜伽等舒緩運動(dòng)幫助孩子釋放壓力。