腸系膜漩渦狀什么意思

博禾醫生
腸系膜漩渦狀通常是指腸系膜血管在影像學(xué)檢查中呈現的螺旋狀或漩渦狀排列,可能與腸扭轉、腸套疊等急腹癥相關(guān)。該表現屬于放射科術(shù)語(yǔ),提示存在機械性腸梗阻風(fēng)險,需結合臨床癥狀綜合判斷。
腸系膜漩渦狀征象常見(jiàn)于腸扭轉患者,由于腸管及系膜沿固定點(diǎn)發(fā)生旋轉,導致血管和脂肪組織呈螺旋狀分布。典型癥狀包括突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹及排便排氣停止,腹部觸診可觸及壓痛性包塊。影像學(xué)檢查中除漩渦征外,還可見(jiàn)腸管擴張、氣液平等梗阻表現。早期識別有助于避免腸缺血壞死,確診后需禁食胃腸減壓,部分患者需急診手術(shù)復位。
少數情況下,腸套疊也可出現類(lèi)似影像表現,多見(jiàn)于嬰幼兒。發(fā)病時(shí)近端腸管套入遠端形成同心圓樣結構,超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征。兒童患者可通過(guò)空氣灌腸復位,成人腸套疊多繼發(fā)于腫瘤或息肉,通常需要手術(shù)切除病變腸段。無(wú)論何種病因,延誤治療均可能導致腸穿孔或感染性休克。
出現持續腹痛伴嘔吐等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫完善腹部CT或超聲檢查。確診腸扭轉或腸套疊后,輕癥可嘗試保守治療,但多數需要手術(shù)干預。術(shù)后需注意保持引流管通暢,逐步恢復流質(zhì)飲食,避免過(guò)早進(jìn)食高纖維食物。定期隨訪(fǎng)復查腹部影像,監測有無(wú)粘連性腸梗阻等并發(fā)癥。
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