蕁麻疹和過(guò)敏的癥狀有什么不一樣

博禾醫生
蕁麻疹和過(guò)敏的癥狀存在部分重疊,但蕁麻疹主要表現為皮膚風(fēng)團和瘙癢,過(guò)敏則可能涉及多系統反應。蕁麻疹是過(guò)敏反應的一種表現形式,而過(guò)敏還可能引發(fā)呼吸道、消化道等癥狀。
蕁麻疹典型癥狀為突發(fā)的皮膚風(fēng)團,呈紅色或蒼白色隆起皮損,邊界清晰,伴有劇烈瘙癢。風(fēng)團通常在24小時(shí)內自行消退,但可能反復發(fā)作。部分患者伴隨血管性水腫,表現為眼瞼、口唇等疏松部位腫脹。蕁麻疹可能由食物、藥物、感染或物理刺激誘發(fā),急性發(fā)作時(shí)需避免搔抓,可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
過(guò)敏反應的皮膚癥狀除蕁麻疹外,還包括接觸性皮炎的紅斑、丘疹、滲出,或特應性皮炎的慢性干燥脫屑。這些皮損往往持續較久,邊界不如蕁麻疹清晰。接觸過(guò)敏原后可能出現局部灼熱感,如染發(fā)劑過(guò)敏會(huì )導致頭皮紅斑水腫。建議避免已知過(guò)敏原,急性期可外用糠酸莫米松乳膏,口服依巴斯汀片緩解癥狀。
過(guò)敏常引發(fā)鼻黏膜水腫導致鼻塞、清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏,嚴重時(shí)出現喉頭水腫引起呼吸困難?;ǚ郯Y患者可能出現結膜充血、流淚等眼部癥狀。這些癥狀與蕁麻疹的單純皮膚表現明顯不同,需使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀,孟魯司特鈉咀嚼片改善氣道高反應性。
食物過(guò)敏可能引起唇舌麻木、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸反應,甚至便血。嬰幼兒牛奶蛋白過(guò)敏常表現為慢性腹瀉伴生長(cháng)發(fā)育遲緩。這類(lèi)系統性癥狀不會(huì )單獨出現在蕁麻疹中,需通過(guò)飲食回避管理,急性發(fā)作可服用蒙脫石散保護腸黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。
嚴重過(guò)敏反應可導致過(guò)敏性休克,出現血壓下降、意識模糊、脈搏微弱等休克表現,需立即搶救。而蕁麻疹除非合并血管性水腫累及呼吸道,一般不會(huì )危及生命。腎上腺素自動(dòng)注射筆是嚴重過(guò)敏患者的急救必備,日常應隨身攜帶。
蕁麻疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免過(guò)熱刺激;過(guò)敏體質(zhì)者需定期檢測過(guò)敏原,家中常備抗過(guò)敏藥物。出現喘憋、聲嘶、暈厥等嚴重癥狀須立即就醫。慢性蕁麻疹患者可記錄發(fā)作日記,幫助醫生判斷誘因。過(guò)敏人群在外就餐時(shí)應主動(dòng)詢(xún)問(wèn)食材成分,避免誤食致敏物。
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