胃體萎縮是什么意思

博禾醫生
胃體萎縮是指胃體部黏膜腺體數量減少或功能減退的病理狀態(tài),可能由慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫性胃炎等因素引起。
長(cháng)期慢性炎癥刺激可導致胃黏膜腺體逐漸萎縮?;颊叱0橛猩细闺[痛、餐后飽脹感,胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜變薄、血管顯露。治療需根除幽門(mén)螺桿菌(如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒三聯(lián)療法),配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
該細菌分泌的毒素會(huì )破壞胃黏膜屏障,持續感染10-15年可能引發(fā)萎縮。典型癥狀包括口臭、反酸,可通過(guò)碳13呼氣試驗確診。除標準四聯(lián)療法外,可補充葉酸片和維生素B12注射液改善黏膜修復。
機體產(chǎn)生抗壁細胞抗體攻擊胃腺體,多見(jiàn)于中老年女性?;颊呖赡艹霈F惡性貧血、舌炎,血清學(xué)檢查顯示內因子抗體陽(yáng)性。治療以維生素B12注射液替代為主,聯(lián)合胰酶腸溶膠囊輔助消化。
十二指腸內容物逆流會(huì )溶解胃黏膜屏障,常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后。特征性表現為嘔吐膽汁樣液體,胃鏡下可見(jiàn)膽汁湖。需使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片結合考來(lái)烯胺散吸附膽汁酸。
60歲以上人群胃黏膜血供減少,腺體自然退化率達20-30%。多表現為食欲減退、早飽感,建議少食多餐,適量補充復合維生素B片和胃蛋白酶合劑。
胃體萎縮患者應保持飲食清淡,避免腌制、燒烤等刺激性食物,每日攝入50-100克新鮮西藍花等富含蘿卜硫素的蔬菜。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復查,中重度萎縮伴腸化生者需縮短至6-12個(gè)月監測。適當進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)有助于改善胃腸血液循環(huán)。
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