股骨粗隆間骨折又叫什么

博禾醫生
股骨粗隆間骨折在醫學(xué)上又稱(chēng)為股骨轉子間骨折,屬于髖部骨折的一種常見(jiàn)類(lèi)型。
股骨粗隆間骨折的規范醫學(xué)術(shù)語(yǔ)為股骨轉子間骨折,指發(fā)生在股骨大小轉子之間的骨折。粗隆是轉子的俗稱(chēng),解剖學(xué)上股骨近端存在大轉子和小轉子兩個(gè)骨性突起,其間區域血供豐富但骨質(zhì)相對疏松,老年人骨質(zhì)疏松時(shí)易發(fā)生骨折。該部位骨折線(xiàn)可能呈斜形、橫形或粉碎性,臨床常用Evans分型或AO分型評估穩定性。
該骨折在臨床中有時(shí)被稱(chēng)為髖部骨折或股骨上端骨折,但需注意與股骨頸骨折區分。由于粗隆部肌肉附著(zhù)點(diǎn)多,骨折后可能出現下肢外旋短縮畸形。部分基層醫療機構可能使用股骨粗隆下骨折等非規范表述,實(shí)際粗隆下骨折指骨折線(xiàn)位于小轉子遠端5厘米以?xún)鹊奶厥忸?lèi)型。
轉子間區域位于股骨頸與股骨干交界處,是髖關(guān)節應力傳導的關(guān)鍵部位。骨折后患者會(huì )出現髖部疼痛、無(wú)法負重等癥狀,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)大轉子壓痛及骨皮質(zhì)不連續。與股骨頸骨折相比,轉子間骨折更多見(jiàn)于高齡骨質(zhì)疏松患者,且保守治療易發(fā)生髖內翻畸形愈合。
手術(shù)治療時(shí)通常稱(chēng)為轉子間骨折內固定術(shù),根據骨折類(lèi)型可選擇動(dòng)力髖螺釘、股骨近端髓內釘等器械??祻歪t學(xué)領(lǐng)域可能簡(jiǎn)稱(chēng)為粗隆部骨折康復,但病歷書(shū)寫(xiě)必須使用轉子間骨折的規范表述。中醫骨傷科可能稱(chēng)之為胯骨骨折或大腿上端骨折,但現代醫學(xué)診療中應統一使用標準術(shù)語(yǔ)。
根據ICD-10疾病編碼系統,該骨折歸類(lèi)于S72.1(股骨轉子間骨折)。在學(xué)術(shù)文獻中可能出現intertrochantericfracture的英文對應表述,但中文醫療文書(shū)必須采用國家衛健委發(fā)布的法定醫學(xué)術(shù)語(yǔ)。部分患者可能誤解為股骨頭骨折或骨盆骨折,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。
確診股骨轉子間骨折后應盡早就醫治療,臥床期間注意預防壓瘡和深靜脈血栓??祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行髖關(guān)節活動(dòng)度訓練,補充鈣劑和維生素D有助于促進(jìn)骨折愈合。日?;顒?dòng)需使用助行器避免患肢過(guò)早負重,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折對位情況。
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