嚴重的高血壓疾病有哪些

博禾醫生
嚴重的高血壓疾病主要有惡性高血壓、高血壓腦病、高血壓性心臟病、主動(dòng)脈夾層和慢性腎病。這些疾病可能由長(cháng)期血壓控制不佳、血管損傷、心臟負荷過(guò)重等因素引起,通常表現為頭痛、胸悶、呼吸困難、視力模糊等癥狀。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療,并做好日常血壓監測。
惡性高血壓屬于急癥,血壓急劇升高可能超過(guò)180/120毫米汞柱,可能與小動(dòng)脈纖維素樣壞死、腎素-血管緊張素系統過(guò)度活躍等因素有關(guān),通常伴隨視乳頭水腫、血尿、意識模糊等癥狀。治療需緊急降壓,常用藥物包括硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液等靜脈制劑,同時(shí)需監測靶器官功能。
高血壓腦病是腦血管自動(dòng)調節功能崩潰導致的腦水腫,可能與血壓驟升超過(guò)腦血管承受極限有關(guān),常見(jiàn)劇烈頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作等癥狀。需立即使用拉貝洛爾注射液、尼卡地平注射液等藥物控制血壓,配合甘露醇注射液降低顱內壓,避免永久性腦損傷。
長(cháng)期高血壓導致左心室肥厚和舒張功能障礙,可能引發(fā)心力衰竭,與心肌細胞重構、冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān),表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需聯(lián)合使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,配合呋塞米片減輕心臟負荷。
高血壓是主動(dòng)脈夾層的主要誘因,血管內膜撕裂后血液進(jìn)入動(dòng)脈壁形成假腔,可能由主動(dòng)脈中層退行性變引起,典型癥狀為突發(fā)撕裂樣胸痛。需緊急手術(shù)修復或介入治療,術(shù)前使用艾司洛爾注射液控制心率和血壓,防止夾層擴展。
高血壓導致腎小球硬化及腎小管間質(zhì)纖維化,可能由腎血管收縮、蛋白尿等因素加速進(jìn)展,常見(jiàn)夜尿增多、水腫、貧血等癥狀。需使用鹽酸貝那普利片、硝苯地平控釋片等保護腎功能,限制鈉鹽攝入,定期監測肌酐和尿蛋白。
高血壓患者應每日定時(shí)測量血壓并記錄,遵循低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)150分鐘,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。戒煙限酒,保證充足睡眠,肥胖者需控制體重。若出現持續頭痛、胸痛或視物模糊等癥狀應立即就醫,不可自行調整藥物劑量。
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