胰腺炎康復期肚子隱痛

博禾醫生
胰腺炎康復期肚子隱痛可能與飲食不當、胰腺功能未完全恢復、局部炎癥殘留等因素有關(guān),通常表現為上腹持續性鈍痛或隱痛??赏ㄟ^(guò)調整飲食、藥物治療、定期復查等方式緩解。
康復期過(guò)早攝入高脂或刺激性食物可能加重胰腺負擔。需嚴格遵循低脂流質(zhì)飲食過(guò)渡到軟食的原則,避免酒精、油炸食品及辛辣食物。若疼痛與進(jìn)食相關(guān),可嘗試少量多餐,選擇米湯、藕粉等易消化食物。
急性胰腺炎后胰腺外分泌功能可能暫時(shí)受損,導致消化酶分泌不足。臨床常用胰酶腸溶膠囊替代治療,如胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等。伴隨腹脹、脂肪瀉時(shí)需監測糞便性狀,必要時(shí)進(jìn)行胰腺功能檢測。
胰腺周?chē)M織水腫或微小膿腫可能引起持續性隱痛??赏ㄟ^(guò)血常規、C反應蛋白及影像學(xué)檢查評估,輕癥可使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣疼痛,中重度需考慮抗生素如注射用頭孢曲松鈉控制感染。
假性囊腫或胰管狹窄等并發(fā)癥初期可能僅表現為隱痛。超聲或CT檢查可明確診斷,較小囊腫可通過(guò)禁食和生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液治療,較大囊腫需穿刺引流。
長(cháng)期禁食及抗生素使用可能導致腸道菌群失調。建議補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。疼痛持續超過(guò)1周或加重需排除腸梗阻可能。
康復期患者應每日記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、強度及誘因,避免自行服用非甾體抗炎藥??蓢L試餐后30分鐘左側臥位休息減輕胰腺壓力,逐步增加低強度散步等運動(dòng)。若出現發(fā)熱、嘔吐或疼痛放射至背部,須立即就醫排除胰腺壞死等嚴重并發(fā)癥。
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