急性心肌梗塞的后遺癥有哪些
急性心肌梗塞的后遺癥主要有心力衰竭、心律失常、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征、血栓栓塞等。這些后遺癥可能單獨或合并出現，與心肌缺血壞死范圍、治療及時(shí)性及基礎疾病控制情況有關(guān)。
1、心力衰竭
心肌大面積壞死后收縮功能下降，導致心臟泵血能力減弱?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需通過(guò)限制鈉鹽攝入、規范使用利尿劑（如呋塞米片）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如培哚普利片）等藥物改善心功能，嚴重者需植入心臟再同步治療裝置。
2、心律失常
梗死區心肌電活動(dòng)異常易引發(fā)室性早搏、室速甚至室顫等惡性心律失常。部分患者出現竇房結功能異常導致心動(dòng)過(guò)緩。動(dòng)態(tài)心電圖監測可明確類(lèi)型，β受體阻滯劑（如美托洛爾緩釋片）、胺碘酮片等藥物可控制癥狀，高?；颊咝柚踩胄呐K復律除顫器。
3、心室壁瘤
壞死心肌被纖維組織替代后形成局部膨出，影響心臟射血效率并增加血栓風(fēng)險。超聲心動(dòng)圖可確診，表現為矛盾運動(dòng)區。小動(dòng)脈瘤可藥物保守治療，合并心力衰竭或反復血栓事件時(shí)需手術(shù)切除并行左心室成形術(shù)。
4、心肌梗死后綜合征
梗死后2-8周出現的免疫反應，表現為發(fā)熱、胸痛、心包積液等。非甾體抗炎藥（如布洛芬緩釋膠囊）可緩解癥狀，嚴重心包積液需穿刺引流。該癥具有自限性但可能復發(fā)。
5、血栓栓塞
心室附壁血栓脫落可引發(fā)腦梗死、腎梗死等全身栓塞事件?？鼓委熓顷P(guān)鍵，常用華法林鈉片或新型口服抗凝藥（如利伐沙班片），需定期監測凝血功能。合并房顫患者需長(cháng)期抗凝預防。
心肌梗塞后需堅持低脂低鹽飲食，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。定期復查心電圖、心臟超聲及血脂血糖指標，嚴格遵醫囑服用抗血小板、調脂等二級預防藥物。出現胸悶加重、暈厥等癥狀應立即就醫，避免延誤后續治療時(shí)機。
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