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急性心肌梗塞怎么引起的

患者:男,71歲

病情描述:
急性心肌梗塞怎么引起的
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折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

急性心肌梗塞可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒劇烈波動(dòng)等原因引起,可通過(guò)溶栓治療、介入手術(shù)、藥物控制、生活方式調整等方式干預。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

長(cháng)期高脂飲食、高血壓等因素導致血管內皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂可能誘發(fā)急性血栓,需控制血壓血脂,使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物。

2、血栓形成

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后血小板聚集形成血栓,完全阻塞冠脈血流。表現為持續胸痛伴冷汗,需緊急行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或靜脈注射尿激酶。

3、血管痙攣

吸煙、寒冷刺激等因素引發(fā)冠狀動(dòng)脈異常收縮??赡馨殡S心電圖ST段抬高,需舌下含服硝酸甘油或使用地爾硫卓緩解痙攣。

4、情緒劇烈波動(dòng)

應激狀態(tài)下兒茶酚胺大量釋放,增加心肌耗氧量并誘發(fā)血管收縮。急性期需鎮靜處理,長(cháng)期需心理疏導配合β受體阻滯劑如美托洛爾。

保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期監測血壓血糖血脂水平,突發(fā)持續性胸痛應立即呼叫急救。

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