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急性心肌梗塞能痊愈嗎

患者:女,53歲

病情描述:
急性心肌梗塞能痊愈嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

急性心肌梗塞多數情況下無(wú)法完全痊愈,但通過(guò)及時(shí)治療和長(cháng)期管理可顯著(zhù)改善預后。主要影響因素包括梗死面積、治療時(shí)機、基礎疾病控制和康復依從性。

1. 梗死面積

小范圍梗死經(jīng)及時(shí)再灌注治療可能保留較多心肌功能,而大面積梗死會(huì )導致永久性心肌壞死,即使血管再通也無(wú)法恢復已壞死組織。

2. 治療時(shí)機

發(fā)病6小時(shí)內完成血運重建是關(guān)鍵,每延遲1小時(shí)治療死亡率增加,超過(guò)12小時(shí)就診者心肌挽救機會(huì )顯著(zhù)降低。

3. 基礎疾病

合并糖尿病、高血壓等慢性病會(huì )加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,需長(cháng)期控制血糖血壓血脂以延緩疾病復發(fā)。

4. 康復管理

堅持心臟康復訓練、規范用藥和定期隨訪(fǎng)能改善心功能,二級預防用藥包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)藥物等。

建議低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運動(dòng),嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物,定期復查心電圖和心臟超聲評估心功能。

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